Disfagia

B. Vauquelin, F. Zerbib
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摘要

吞咽困难的定义是吞咽时(包括吞咽的食道阶段)感到不适或阻塞。询问和快速辅助检查是诊断的关键。吞咽困难可能与食道癌等严重疾病有关。因此,有必要对每一位出现吞咽困难的患者首先进行上消化道纤维镜检查,以排除器质性病变。最常见的病变病因是食道癌、消化性狭窄和嗜酸性粒细胞性食道炎。嗜酸性粒细胞性食道炎是青壮年和儿童吞咽困难最常见的病因之一,因此需要对所有不明原因的吞咽困难患者进行食道活检。食道测压可以评估食道运动,诊断食道运动障碍。最后,功能性吞咽困难是指无法用阻塞性病因、食道运动障碍或胃食道反流来解释的吞咽困难。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Disfagia
La disfagia è definita come una sensazione di disagio o di blocco avvertita durante la deglutizione (anche durante la fase esofagea della deglutizione). L’interrogatorio e la realizzazione di esami complementari rapidi sono la chiave della diagnosi. La disfagia può essere legata a malattie gravi come il cancro esofageo. Pertanto è necessario escludere in prima intenzione una lesione organica mediante la realizzazione di una fibroscopia dell’apparato digerente superiore in ogni paziente che presenta una disfagia. Le eziologie lesionali più frequenti sono il cancro esofageo, le stenosi peptiche e l’esofagite eosinofila. Quest’ultima è una delle cause più frequenti di disfagia nel giovane adulto e nel bambino e richiede l’esecuzione di biopsie esofagee in ogni paziente con disfagia inspiegabile. La manometria esofagea consente di valutare la motricità esofagea e di diagnosticare disturbi motori dell’esofago. Infine, la disfagia funzionale corrisponde a una disfagia non spiegata da un’eziologia ostruttiva, da un disturbo motorio esofageo o da un reflusso gastroesofageo.
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