Derivaciones urinarias no continentes

La reconstrucción del tracto urinario después de la cistectomía debe restablecer su continuidad. En este contexto, se distinguen las derivaciones urinarias continentes (o vejigas «ortotópicas», como las técnicas de Camey, Hautmann, Padoue, en Z, etc.), de las no continentes. Estas últimas, que tienen ventajas por su simplicidad y su baja morbilidad, están representadas principalmente por las ureterostomías cutáneas terminales o transileales. En este artículo se presenta una actualización de las diferentes técnicas quirúrgicas de derivaciones urinarias no continentes. Se centra en la ureterostomía cutánea transileal de tipo Bricker y sus variantes técnicas. Se describirán las indicaciones quirúrgicas, la preparación de los pacientes, así como las especificidades del seguimiento tras la intervención, con un objetivo de optimización de la asistencia del paciente.