轨道转移成像：多模式诊断的特点和特点

IF 3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology Pub Date : 2025-02-19 DOI:10.1016/j.neurad.2025.101310

Asmaa Fariyou, Hatim Essaber, Sara Cherkaoui, Fatima Zahrae Laamarani, Youssef Omor, Rachida Latib, Sanae Amalik

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引用次数: 0

摘要

眼眶转移很罕见，约占眼眶肿瘤的1 - 13%。它们通常是由乳腺癌、肺癌或黑素瘤引起的。”;问题：临床症状（疼痛、视力丧失、远视）不是很具体。成像在诊断和指导护理方面起着至关重要的作用。目的：根据扫描仪和MRI确定轨道转移的典型放射特征。研究人群：回顾性分析20例患者（平均年龄：57岁），明显以女性为主60%，经活检或临床证实有眶期转移。成像方法：有注射和没有注射的扫描仪；MRI （T1, T2，钆和扩散序列）。”;”;分析参数：病变形态、增强类型、对邻近结构的影响。转移的来源：乳腺癌：50%；肺癌：30%，黑色素瘤：10%，其他（前列腺，肾脏）：10%。”;成像特点：-扫描仪：自发性对比的iso-或低密度病变，注射后均匀改善，70%病例外视。MRI: T1：肌肉等强度，T2：超强度伴有邻近水肿扩散：中度受限（典型的肿瘤病变）。钆修复：均质或异质。讨论在注射后增强的浸润性病变和周围水肿的情况下，应提及轨道转移；MRI是更好地评估在轨软组织的首选检查。鉴别眼眶淋巴瘤，良性肿瘤（如海绵状血管瘤），眼眶炎性假肿瘤。多模态成像，特别是MRI，对于以下方面至关重要：将转移与其他轨道疾病区分开来，指导治疗管理。早期诊断可改善预后和优化系统管理。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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Imagerie des métastases orbitaires : caractéristiques et rà”le du diagnostic multimodal

Contexte

Les métastases orbitaires sont rares, représentant environ 1 à 13 % des tumeurs orbitaires. Elles proviennent souvent de cancers du sein, du poumon ou de mélanomes. ; Problématique : Les symptômes cliniques (douleur, exophtalmie, diplopie) sont peu spécifiques. L'imagerie joue un rôle essentiel pour établir le diagnostic et orienter la prise en charge. Objectif : Identifier les caractéristiques radiologiques typiques des métastases orbitaires en se basant sur le scanner et l'IRM.

Méthodologie

Population étudiée : Analyse rétrospective de 20 patients (âge moyen : 57 ans), avec une nette prédominance féminine 60 % ayant des métastases orbitaires confirmées par biopsie ou clinique. Modalités d'imagerie : Scanner avec et sans injection et ; IRM (séquences T1, T2, gadolinium, et diffusion). ; ; Paramètres analysés : Morphologie de la lésion, Type de rehaussement, Impact sur les structures adjacentes.

Résultats

Origine des métastases : Cancer du sein : 50 %, ; Cancer du poumon : 30 %, Mélanome : 10 %, Autres (prostate, rein) : 10 %. ; Caractéristiques d'imagerie : - Scanner : Lésion iso- ou hypo-dense en contraste spontanée, rehaussement homogène après injection, Exophtalmie dans 70 % des cas. IRM : T1 : Iso-intense aux muscles, T2 : Hyper intense avec œdème adjacent

Diffusion : Restriction modérée (typique des lésions tumorales).

Rehaussement gadolinium : Homogène ou hétérogène.

Discussion

Les métastases orbitaires doivent être évoquées en cas de lésion infiltrant avec rehaussement après injection et oedème péri lésionnel ; L'IRM est l'examen de choix pour une meilleure évaluation des tissus mous orbitaires.

Diagnostic différentiel

Lymphome orbitaire, Tumeurs bénignes (ex. : hémangiome caverneux), Pseudotumeur inflammatoire orbitale.

Conclusion

L'imagerie multimodale, en particulier l'IRM, est cruciale pour : Différencier les métastases des autres pathologies orbitales, Guider la prise en charge thérapeutique. Un diagnostic précoce améliore le pronostic et optimise la prise en charge systémique.

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来源期刊

Journal of Neuroradiology 医学-核医学

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142

审稿时长

6-12 weeks

期刊介绍： The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.