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Wernicke脑病：典型和非典型的影像表现（约10例）

IF 3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology Pub Date : 2025-02-19 DOI:10.1016/j.neurad.2025.101292

Zineb Gourram, Mohamed Labied, Chorouk Mountassir, Ghizlane Lembarki, Mouna Sabiri, Samira Lezar

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(extrêmes:30-63 ans).</div><div><strong>Sexe ratio :</strong> 7F/3H.</div><div><strong>Antécédents :</strong></div><div>- Cancer gastrique:3 cas.</div><div>- Alcoolisme chronique:2 cas.</div><div>- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (Crohn):2 cas.</div><div>- Chirurgie bariatrique récente : 1 cas.</div><div>- Sténose pylorique:1 cas.</div><div>- Pancréatite:1 cas.</div><div><strong>Symptômes cliniques :</strong></div><div>- Confusion mentale:7 cas.</div><div>- Vomissements:4 cas.</div><div>- Troubles neurologiques focaux:2 cas.</div><div>- Troubles ophtalmologiques (cécité, ptosis, diplopie):2 cas.</div><div><strong>Signes radiologiques :</strong></div><div>- Atteinte typique observée dans tous les cas :</div><div>.Hypersignal T2 et FLAIR, homogène, bilatéral et symétrique, sans restriction de diffusion ni prise de contraste après injection de Gadolinium.</div><div>.Topographie :</div><div><em>â Région périaqueducale.</em></div><div><em>Bi-thalamique et parois latérales de 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ans (extrêmes:30-63 ans).</div><div><strong>Sexe ratio :</strong> 7F/3H.</div><div><strong>Antécédents :</strong></div><div>- Cancer gastrique:3 cas.</div><div>- Alcoolisme chronique:2 cas.</div><div>- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (Crohn):2 cas.</div><div>- Chirurgie bariatrique récente : 1 cas.</div><div>- Sténose pylorique:1 cas.</div><div>- Pancréatite:1 cas.</div><div><strong>Symptômes cliniques :</strong></div><div>- Confusion mentale:7 cas.</div><div>- Vomissements:4 cas.</div><div>- Troubles neurologiques focaux:2 cas.</div><div>- Troubles ophtalmologiques (cécité, ptosis, diplopie):2 cas.</div><div><strong>Signes radiologiques :</strong></div><div>- Atteinte typique observée dans tous les cas :</div><div>.Hypersignal T2 et FLAIR, homogène, bilatéral et symétrique, sans restriction de diffusion ni prise de contraste après injection de Gadolinium.</div><div>.Topographie :</div><div><em>â Région périaqueducale.</em></div><div><em>Bi-thalamique et parois latérales de V3.</em></div><div>- Corps mamillaires touchés chez 8 patients.</div><div>Atteinte atypique:un cas de lésion bilatérale du cortex frontal pré-rolandique, région inhabituelle pour l'encéphalopathie de Wernicke.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'encéphalopathie de Wernicke peut résulter de diverses conditions cliniques et présente des manifestations radiologiques typiques et atypiques.</div><div>La reconnaissance de ces signes permet un diagnostic précoce par IRM, ce qui permet d'initier le traitement approprié et d'améliorer le pronostic, en prévenant ainsi l'évolution vers le syndrome de Korsakoff.</div></div>\",\"PeriodicalId\":50115,\"journal\":{\"name\":\"Journal of Neuroradiology\",\"volume\":\"52 2\",\"pages\":\"Article 101292\"},\"PeriodicalIF\":3.0000,\"publicationDate\":\"2025-02-19\",\"publicationTypes\":\"Journal 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摘要

目的通过临床病例说明可能导致Wernicke脑病的各种条件，特别强调典型和非典型的放射体征，以促进疾病的早期诊断。材料和方法：2021年4月至2024年10月期间在卡萨布兰卡伊本罗奇德CHU中心放射科收集的10例回顾性描述性研究。包括临床症状让人联想到Wernicke脑病的患者，并通过脑核磁共振检查确认了特征性异常。结果（图1）平均年龄：46.5岁（极端情况：30-63岁）。性别比例：7F/3H。胃癌：3例。-慢性酗酒：2例。-慢性炎症性肠病（克罗恩病）：2例。-最近减肥手术：1例。-幽门狭窄：1例。-胰腺炎：1例。临床症状：-精神错乱：7例。-呕吐：4例。-局灶性神经障碍：2例。-眼部疾病（失明、中耳炎、远视）：2例。辐射信号：-在所有情况下观察到的典型攻击：。超信号T2和FLAIR，均质，双侧，对称，无扩散限制，钆注射后无对比。双thalamic和V3侧壁。- 8例乳腺病变。非典型发作：前罗兰氏前额皮层双侧病变，在韦尼克脑病中不常见。结论Wernicke脑病可由各种临床条件引起，并可表现为典型和非典型的放射表现。识别这些体征可以通过核磁共振进行早期诊断，从而开始适当的治疗和改善预后，从而防止科萨科夫综合征的发展。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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Encéphalopathie de Wernicke : présentation typique et atypique en imagerie (à propos de 10 cas)

Objectifs

Illustrer, à travers des cas cliniques, les diverses conditions susceptibles de conduire à l'encéphalopathie de Wernicke, en mettant particulièrement l'accent sur les signes radiologiques typiques et atypiques, afin de faciliter le diagnostic précoce de la maladie.

Matériels et méthodes

Etude descriptive rétrospective portant sur 10 cas colligés au service de radiologie central du CHU Ibn Rochd, Casablanca, entre avril 2021 et octobre 2024.

Inclusion des patients présentant des symptômes cliniques évocateurs d'encéphalopathie de Wernicke, et confirmés par des anomalies caractéristiques à l'IRM cérébrale.

Résultats (fig.1)

âge moyen : 46,5 ans (extrêmes:30-63 ans).

Sexe ratio : 7F/3H.

Antécédents :

- Cancer gastrique:3 cas.

- Alcoolisme chronique:2 cas.

- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (Crohn):2 cas.

- Chirurgie bariatrique récente : 1 cas.

- Sténose pylorique:1 cas.

- Pancréatite:1 cas.

Symptômes cliniques :

- Confusion mentale:7 cas.

- Vomissements:4 cas.

- Troubles neurologiques focaux:2 cas.

- Troubles ophtalmologiques (cécité, ptosis, diplopie):2 cas.

Signes radiologiques :

- Atteinte typique observée dans tous les cas :

.Hypersignal T2 et FLAIR, homogène, bilatéral et symétrique, sans restriction de diffusion ni prise de contraste après injection de Gadolinium.

.Topographie :

â Région périaqueducale.

Bi-thalamique et parois latérales de V3.

- Corps mamillaires touchés chez 8 patients.

Atteinte atypique:un cas de lésion bilatérale du cortex frontal pré-rolandique, région inhabituelle pour l'encéphalopathie de Wernicke.

Conclusion

L'encéphalopathie de Wernicke peut résulter de diverses conditions cliniques et présente des manifestations radiologiques typiques et atypiques.

La reconnaissance de ces signes permet un diagnostic précoce par IRM, ce qui permet d'initier le traitement approprié et d'améliorer le pronostic, en prévenant ainsi l'évolution vers le syndrome de Korsakoff.

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来源期刊

Journal of Neuroradiology 医学-核医学

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142

审稿时长

6-12 weeks

期刊介绍： The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.