血栓切除术后使用DYNA-CT输液的额外潜在好处。

IF 3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology Pub Date : 2025-02-19 DOI:10.1016/j.neurad.2025.101260

Johannes Kaesmacher , Grégoire Boulouis , Marta Olive Gadea , Elias Auer , Michael Manhart , Daniel Windecker , Lorenz Grunder , Philipe Breiding , Kevin Janot , Fouzi Bala , Tomas Dobrocky , Eike Piechowiak , Vasileios Tentolouris Piperas , Urs Fischer , Adnan Mujanovic , Jan Gralla

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Les images des 10 phases de contraste ont été traitées à l'aide d'un logiciel prototypée. Avec les images angiographiques et l'imagerie postopératoire, toutes les images ont été analysées par un laboratoire d'imagerie central. De nouvelles observations d'intérêt clinique ont été définies et classées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les données acquises avec le logiciel prototype ont été traitées avec succès dans 90,4 % des cas. L'analyse intermédiaire de 146 patients a révélé que la DCTP pouvait révéler des informations cliniques supplémentaires dans 37,8 % des cas (intervalle de confiance à 95 %, IC 19,3-33,9 %, 51/146 patients). Les informations supplémentaires suivantes ont été obtenues : révélation de nouvelles occlusions résiduelles dans 25,9 % des cas, mauvaise évaluation de la taille du tissu hypo perfusé (4%), reperfusion précoce, nouvelle occlusion controlatérale et autres. Les résultats sur la fréquence du phénomène « no reflow » et sur l'évaluation de l'éloquence seront également présentés lors du congrès.</div><div>(Fig. 1).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>En fournissant des cartes de perfusion en 3D et résolues dans le temps, la DCTP peut permettre une identification et une localisation plus précises des déficits de perfusion. 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摘要

背景：在血管造影室实施Dyna-CT输液（DCTP）可以改善再输液成功的评估，并有可能分析机械血栓切除术后立即出现的“无回流”现象。3,4,5尽管有潜在的好处，但目前的研究由于缺乏大量患者而受到限制。方法PREPROPHET和PROPHET分别是回顾性多中心和前瞻性多中心登记处，包括在常规临床机械血栓切除术后接受术后TCTP的患者。所有10个对比阶段的图像都是用原型软件处理的。通过血管造影和术后成像，所有图像都由中央成像实验室进行分析。临床意义的新观察结果已被定义和分类。使用原型软件获取的数据处理成功率为90.4%。对146例患者的中期分析显示，37.8%的患者（95%置信区间，CI 19.3 - 33.9%， 51/146例患者）可以通过TTP提供额外的临床信息。在25.9%的病例中发现了新的残余咬合，对输液不足组织大小的错误评估（4%），早期再输液，新的对照性咬合等。“无流”现象的频率和口才评估的结果也将在大会上公布。1)结论通过提供3D和时间分辨率的输液地图，DCTP可以更准确地识别和定位输液不足。因此，这种评估可以包括关于口才和生存能力的有价值的信息，并有助于在血管造影室进行全面的风险和效益评估。

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Bénéfice supplémentaire potentiel de l'utilisation de la DYNA-CT perfusion après la thrombectomie.

Contexte

La mise en œuvre de la Dyna-CT perfusion (DCTP) dans la salle d'angiographie peut améliorer l'évaluation du succès de la reperfusion^1,2 et permet potentiellement d'analyser le phénomène de « no reflow » immédiatement après la thrombectomie mécanique.^{3 ,4,5} Malgré les avantages potentiels, les études actuelles sont limitées par l'absence d'un grand nombre de patients^6,7.

Méthodes

Les registres PREPROPHET et PROPHET étaient des registres multicentriques rétrospectifs et prospectifs, respectivement, qui incluaient des patients ayant reçu une DCTP post-opératoire après un thrombectomie mécanique en routine clinique. Les images des 10 phases de contraste ont été traitées à l'aide d'un logiciel prototypée. Avec les images angiographiques et l'imagerie postopératoire, toutes les images ont été analysées par un laboratoire d'imagerie central. De nouvelles observations d'intérêt clinique ont été définies et classées.

Résultats

Les données acquises avec le logiciel prototype ont été traitées avec succès dans 90,4 % des cas. L'analyse intermédiaire de 146 patients a révélé que la DCTP pouvait révéler des informations cliniques supplémentaires dans 37,8 % des cas (intervalle de confiance à 95 %, IC 19,3-33,9 %, 51/146 patients). Les informations supplémentaires suivantes ont été obtenues : révélation de nouvelles occlusions résiduelles dans 25,9 % des cas, mauvaise évaluation de la taille du tissu hypo perfusé (4%), reperfusion précoce, nouvelle occlusion controlatérale et autres. Les résultats sur la fréquence du phénomène « no reflow » et sur l'évaluation de l'éloquence seront également présentés lors du congrès.

(Fig. 1).

Conclusion

En fournissant des cartes de perfusion en 3D et résolues dans le temps, la DCTP peut permettre une identification et une localisation plus précises des déficits de perfusion. Cette évaluation peut donc inclure des informations précieuses sur l'éloquence et la viabilité et peut faciliter une évaluation complète des risques et des bénéfices dans la salle d'angiographie.

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来源期刊

Journal of Neuroradiology 医学-核医学

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142

审稿时长

6-12 weeks

期刊介绍： The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.