科摩罗爆发霍乱

Médecine et Maladies Infectieuses Formation Pub Date : 2025-02-01 DOI:10.1016/j.mmifmc.2025.01.022

S. Beaulieu

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Depuis 1975, six épidémies distinctes ont eu lieu dans ce pays chaque fois importées de pays voisins, majoritairement la Tanzanie [2-4], marquant ainsi la vulnérabilité du territoire, exacerbé par les niveaux sanitaires trop faibles pour assurer la protection nécessaire à sa population.</div><div>L'intensité de l’épidémie actuelle est inédite avec 10 342 cas suspects et 149 décès notifiés depuis le 2 février jusqu'au 5 août 2024, la plus intense précédemment était celle de 1998 avec 8 480 cas suspects et 110 décès. Les premiers cas de choléra ont été notifiés à Moroni, ville capitale située sur l'ile de Grande Comores avant de s’étendre ensuite à Moheli et Anjouan ou d'ailleurs ont été notifiés le plus de cas soit 9 126 (88 %) et 126 décès (79 %). L'intensité globale remarquée s'explique en partie par un déni de la population envers la maladie, dans un contexte politique changeant avec les élections présidentielles mais aussi aux coutumes locales comme la gestion des décès ou encore une prise en charge médicale tardive. S'ajoutera des défis logistiques et plus globalement l'insuffisance de moyens ne permettant pas d'interrompre immédiatement la transmission.</div><div>Devant une telle situation et pour la 2<sup>e</sup> fois, une épidémie de choléra était exportée des Comores vers un territoire voisin, et Mayotte à son tour fut atteinte le 18 mars 2024 qui notifiera à son tour 221 cas et 5 décès [5].</div><div>Cependant l'impulsion donnée par le gouvernement Comoriens et l'exécution de son plan de lutte contre le choléra appuyé par ses partenaires tels que l'UNICEF, MSF, le mouvement Croix-Rouge et Croissant Rouge, a largement contribue à interrompre la transmission de la maladie fin juillet 2024 jusqu'au 14 septembre 2024 ou des premiers cas ont de nouveau été notifiés dans la partie nord de l'ile de Grande Comores.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 1","pages":"Page S11"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Émergence du choléra aux Comores\",\"authors\":\"S. 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摘要

世界霍乱形势仍然严峻。事实上，根据世界卫生组织的数据，在1961年在印度尼西亚开始的第七次大流行中，截至2024年9月初，仅在2024年就报告了36.5万多例疑似病例和2600例死亡[1]。28个国家正在流行这种疾病，其中18个在非洲，仅非洲就占所有病例的58%，死亡人数的88%。霍乱是一种真正的公共卫生紧急情况，被列为“3级”——世卫组织的最高紧急情况级别。自2024年2月2日起，科摩罗再次爆发霍乱。自1975年以来，该国发生了六次独立的流行病，每次都是从邻国（主要是坦桑尼亚）输入的[2-4]，这表明该领土的脆弱性，卫生水平太低，无法为其人口提供必要的保护，加剧了这种脆弱性。目前的疫情强度是前所未有的，2024年2月2日至8月5日期间报告了10,342例疑似病例和149例死亡，此前最严重的一次是1998年的8480例疑似病例和110例死亡。大科摩罗岛首都莫罗尼报告了第一例霍乱病例，随后蔓延到莫埃利和昂儒昂或其他地方，报告病例最多，为9126例（88%），126例死亡（79%）。全球疫情严重程度的部分原因是，随着总统选举的到来，政治环境发生了变化，但也有地方习俗，如处理死亡和延迟医疗护理，公众对这一疾病的否认。后勤方面的挑战，以及更广泛地说，缺乏立即中断传输的手段，将会增加。面对这种情况，霍乱疫情第二次从科摩罗传播到邻近领土，2024年3月18日，马约特也受到影响，报告了221例病例和5人死亡[5]。不过科摩罗政府所产生的动力和执行其计划的伙伴支持的霍乱防治诸如儿童基金会、无国界医生组织、红十字和红新月运动,已经在很大程度上有助于阻断传染疾病或2024年到2024年7月底至9月14日公告前的情况下再次被大科摩罗岛的北部。

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Émergence du choléra aux Comores

La situation du choléra dans le monde reste critique. En effet dans sa 7^e pandémie débutée en 1961 en Indonésie, au début septembre 2024 selon les données de l'OMS, plus de 365 000 cas suspects et 2 600 décès ont été notifiés pour cette seule année 2024 [1]. 28 pays sont en épidémie dont 18 sur le continent africain qui regroupe à lui seul 58 % de tous les cas et 88 % des décès dus à la maladie. Véritable urgence de sante publique, le cholera est classe « niveau 3 » soit le niveau le plus élevé d'urgence pour l'OMS.

Depuis le 2 février 2024, les Comores alors indemnes de cholera depuis 2007, connaissent une nouvelle transmission de la maladie. Depuis 1975, six épidémies distinctes ont eu lieu dans ce pays chaque fois importées de pays voisins, majoritairement la Tanzanie [2-4], marquant ainsi la vulnérabilité du territoire, exacerbé par les niveaux sanitaires trop faibles pour assurer la protection nécessaire à sa population.

L'intensité de l’épidémie actuelle est inédite avec 10 342 cas suspects et 149 décès notifiés depuis le 2 février jusqu'au 5 août 2024, la plus intense précédemment était celle de 1998 avec 8 480 cas suspects et 110 décès. Les premiers cas de choléra ont été notifiés à Moroni, ville capitale située sur l'ile de Grande Comores avant de s’étendre ensuite à Moheli et Anjouan ou d'ailleurs ont été notifiés le plus de cas soit 9 126 (88 %) et 126 décès (79 %). L'intensité globale remarquée s'explique en partie par un déni de la population envers la maladie, dans un contexte politique changeant avec les élections présidentielles mais aussi aux coutumes locales comme la gestion des décès ou encore une prise en charge médicale tardive. S'ajoutera des défis logistiques et plus globalement l'insuffisance de moyens ne permettant pas d'interrompre immédiatement la transmission.

Devant une telle situation et pour la 2^e fois, une épidémie de choléra était exportée des Comores vers un territoire voisin, et Mayotte à son tour fut atteinte le 18 mars 2024 qui notifiera à son tour 221 cas et 5 décès [5].

Cependant l'impulsion donnée par le gouvernement Comoriens et l'exécution de son plan de lutte contre le choléra appuyé par ses partenaires tels que l'UNICEF, MSF, le mouvement Croix-Rouge et Croissant Rouge, a largement contribue à interrompre la transmission de la maladie fin juillet 2024 jusqu'au 14 septembre 2024 ou des premiers cas ont de nouveau été notifiés dans la partie nord de l'ile de Grande Comores.

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