177Lu-PSMA注射后排尿的变异性

IF 0.2 4区医学 Q4 PATHOLOGY

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2025-02-01 Epub Date: 2025-02-07 DOI:10.1016/j.mednuc.2024.12.019

N. Varmenot , M.C. Nzatsi , M. Chérel , L. Ferrer , C. Rousseau

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摘要

由于177Lu-PSMA治疗的剂量对应于7.4 GBq的理论连续注射，我们询问了患者在住院期间消除放射性药物的比例。因此，我们选择在注射和第一次MPT /TDM之间收集患者的尿液，以探索放射性药物的尿液排泄，以全面了解治疗过程。我们对14名接受1 - 5次治疗的患者进行了62次尿样采集。每个瓶子都被称重，并通过一根含有177Lu的试管进行取样，试管的含量是通过预先校准的活度计确定的。我们推断了从放射药物注射到第一次TEMP/TDM期间患者排泄的总活性。在成像过程中，对注入和收集的活动进行了放射性衰减校正，并进行了比较。结果在研究队列中，包括所有治疗在内，患者的平均注射活性为6859±252 MBq。在第一次成像时，尿液中去除的总活性（包括膀胱内容物）平均为2317±733 MBq。这平均相当于注射放射性药物的33.7±10%，因此在注射后4.8±0.8小时内消除。在治疗1和治疗5之间，这一平均比例从32.3%增加到39.2%。然而，在不同的治疗方法中，对患者的注射活动的理解仍有3%的差异。结论在177Lu-PSMA的RIV中，我们发现患者排尿的高度可变性。目前正在广泛的队列中进行研究，以探索这一发现与注射时患者的总肿瘤质量以及每个患者的肾脏生理常数之间的可能联系。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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Variabilité des excrétions urinaires post-injection dans une cohorte de patients traités par RIV au 177Lu-PSMA

Introduction

Puisque la posologie du traitement 177Lu-PSMA correspond à une injection constante théorique de 7,4 GBq, nous nous sommes interrogés sur la proportion de radiopharmaceutique éliminée par les patients pendant leur hospitalisation. Nous avons donc choisi de recueillir les urines des patients pendant le laps de temps entre l’injection et la première TEMP/TDM afin d’explorer l’excrétion urinaire du radiopharmaceutique pour une connaissance complète du processus thérapeutique.

Matériels et méthodes

Nous avons réalisé 62 prélèvements urinaires par le recueil de miction dans des bidons de 14 patients ayant reçu de 1 à 5 cures chacun. Chaque bidon a été pesé et un échantillonnage a été réalisé grâce à un tube sanguin dont la quantité en 177Lu a été déterminée dans un activimètre préalablement étalonné. Nous en avons déduit l’activité totale excrétée par le patient entre le temps de l’injection du radiopharmaceutique et celui de la première TEMP/TDM. Les activités injectées et recueillies ont été corrigées de la décroissance radioactive au temps de l’acquisition d’imagerie puis comparées.

Résultats

Sur la cohorte étudiée, l’activité moyenne injectée au patient, toute cure confondue, était de 6859 ± 252 MBq. L’activité totale éliminée dans les urines, comprenant le contenu vésical au moment de la première image, était en moyenne de 2317 ± 733 MBq. Cela correspond en moyenne à 33,7 ± 10 % du radiopharmaceutique injecté qui est ainsi éliminé dans les 4,8 ± 0,8 heures suivant l’injection. Cette part moyenne augmente de 32,3 à 39,2 % entre la cure 1 et la cure 5. Pour autant, les activités injectées aux patients sur les différentes cures sont restées comprises dans un écart de 3 %.

Conclusion

Lors de la RIV au 177Lu-PSMA, nous avons mis en évidence une forte variabilité de l’excrétion urinaire des patients. Le travail est en cours sur une cohorte étendue pour explorer un éventuel lien entre cette constatation et la masse tumorale totale du patient au moment de l’injection ainsi que les constantes physiologiques rénales de chacun.

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