慢性骨髓性白血病双侧耳蜗纤维化：CARE临床病例

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale Pub Date : 2025-02-01 DOI:10.1016/j.aforl.2024.06.002

G. Lahlou , H. Daoudi , C. Djian , I. Mosnier

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摘要

第二例双侧突然耳聋伴客观耳蜗内纤维化加重慢性骨髓性白血病的描述。一名44岁的患者有快速进行性双侧耳聋、耳鸣和头晕，并伴有呼吸困难。诊断为慢性复杂骨髓性白血病，伴有肺和耳蜗前叶白血病，并开始化疗。尽管进行了治疗，双侧结肠镜炎和前庭反射仍然存在。核磁共振显示出双侧迷宫，并决定进行紧急人工耳蜗植入。电极支架的插入是可能的，但由于耳蜗内的炎症组织而遇到阻力。在植入人工耳蜗一年后，可理解性和沟通能力有了显著改善。讨论在慢性髓系白血病继发的急性耳聋的情况下，应尽快进行治疗，在存在纤维化和耳蜗骨化风险的严重至永久性耳聋的情况下，应立即考虑人工耳蜗植入。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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Fibrose cochléaire bilatérale compliquant une leucémie myéloïde chronique : cas clinique CARE

Objectif

Description du deuxième cas de surdité brusque bilatérale avec fibrose intra-cochléaire objectivée compliquant une leucémie myéloïde chronique.

Cas clinique

Un patient de 44 ans avait une surdité bilatérale rapidement progressive, des acouphènes et des vertiges, associés à une dyspnée. Le diagnostic de leucémie myéloïde chronique compliquée d’une leucostase pulmonaire et cochléovestibulaire était posé, et une chimiothérapie débutée. Malgré le traitement, avaient persisté une cophose et une aréflexie vestibulaire bilatérales. L’IRM notait une labyrinthite bilatérale et il avait été décidé une implantation cochléaire en urgence. L’insertion du porte-électrode était possible mais avec résistance en raison d’un tissu inflammatoire intra-cochléaire. À 1 an de l’implantation cochléaire, une amélioration significative de l’intelligibilité et de la communication était notée.

Discussion

En cas de surdité brusque secondaire à une leucémie myéloïde chronique, la prise en charge doit être la plus rapide possible, et une implantation cochléaire est à envisager sans délai en cas de surdité sévère à profonde définitive devant le risque de fibrose puis d’ossification cochléaire.

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Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale Medicine-Otorhinolaryngology

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