Utilité clinique des marqueurs du remodelage osseux dans la prise en charge de l’ostéoporose, de l’ostéoporose associée aux maladies rénales chroniques et du diabète

Résumé

Les perturbations du métabolisme osseux et minéral, observées dans l’ostéoporose, l’ostéoporose associée aux maladies rénales chroniques et le diabète, exposent les patients à un risque élevé de fracture, faisant de ces pathologies un enjeu majeur de santé publique. En raison des contraintes limitant le recours à la biopsie osseuse, bien qu’elle soit considérée comme la méthode de référence pour évaluer le remodelage osseux, une attention particulière a été portée à l'identification de marqueurs du remodelage osseux en tant qu’alternatives. De nombreuses études suggèrent qu’ils constituent un moyen simple, rapide, peu risqué et pratique de fournir aux cliniciens des informations précieuses, souvent indépendantes et complémentaires des mesures de densité minérale osseuse. Ils ont prouvé leur efficacité dans le suivi des traitements de l’ostéoporose et se sont révélés prometteurs pour distinguer les états de renouvellement élevé de ceux de faible renouvellement chez les patients souffrant d’insuffisance rénale.

Abstract

Osteoporosis, chronic kidney disease-associated osteoporosis, and diabetes are major public health concerns that disrupt bone and mineral metabolism, placing patients at high risk of fracture. Although bone biopsy remains the gold standard for evaluating bone remodeling, its practical limitations have spurred extensive efforts to identify alternative markers of bone turnover. Mounting evidence from recent literature suggested that these markers offer a simple, rapid, low-risk and convenient way to obtain useful information, independent from, and often complementary, to bone mineral density measurements. They have proven valuable for monitoring osteoporosis treatment and showed potential to discriminate high and low turnover states in patients with renal impairment.