Hila Shalev-Ram M.D. , Anat Hershko Klement M.D. , Einat Haikin-Herzberger M.D. , Mattan Levi Ph.D. , Roni Rahav-Koren M.D. , Amir Wiser M.D. , Netanella Miller M.D.
{"title":"不同受孕方法的兄弟姐妹的围产期结果:用自体卵细胞或捐赠卵子体外受精与非辅助医疗受孕。","authors":"Hila Shalev-Ram M.D. , Anat Hershko Klement M.D. , Einat Haikin-Herzberger M.D. , Mattan Levi Ph.D. , Roni Rahav-Koren M.D. , Amir Wiser M.D. , Netanella Miller M.D.","doi":"10.1016/j.fertnstert.2024.12.012","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><div>To study the perinatal outcomes of children born from different conception methods: in vitro fertilization (IVF) with autologous oocytes or IVF with donor egg vs. those conceived without medical assistance by using a sibling analysis.</div></div><div><h3>Design</h3><div>Retrospective cohort study conducted using electronic medical record data from 2000 through 2018, of a national healthcare organization.</div></div><div><h3>Subjects</h3><div>The cohort included mothers who had 2 pregnancies and their children. Cohort A compared women with 2 medically unassisted conceptions with those with an unassisted first conception followed by an IVF conception. Cohort B compared women with 2 medically unassisted conceptions with those with an unassisted conception followed by a second pregnancy from oocyte donation.</div></div><div><h3>Exposure</h3><div>None.</div></div><div><h3>Main Outcome Measures</h3><div>Perinatal outcomes, including small for gestational age (SGA) and preterm birth (PTB) at <37 weeks, were investigated. The secondary outcomes included low birth weight, very low birth weight, and large for gestational age (LGA).</div></div><div><h3>Results</h3><div>Cohort A comprised women who had 2 medically unassisted pregnancies and those with 1 medically unassisted pregnancy followed by IVF (n = 1,080 in each). Gestational age at delivery for the second conception was significantly lower in the unassisted + IVF group compared than in the medically unassisted group (38.1 ± 2.1 weeks vs. 39.1 ± 1.4 weeks). The unassisted + IVF group had higher rates of prematurity at <37 weeks (12% vs. 3.5%) and SGA than the medically unassisted group (5.4% vs. 3.4%). The adjusted odds ratio for PTB was 3.32 (95% confidence interval, 2.11–5.29), and that for SGA was 1.88 (95% confidence interval, 1.07–3.32).</div><div>Cohort B included 94 women in each group. No differences were found between the medically unassisted and medically unassisted + donor egg groups regarding PTB at <37 weeks and SGA. The rate of LGA was higher in the egg donation group (24% vs. 16.5%).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This sibling analysis suggests that IVF pregnancies with autologous eggs are more susceptible to PTB, low birth weight, very low birth weight, and SGA, whereas donor egg pregnancies appear relatively unaffected, except for the higher rate of LGA.</div></div><div><div>Resultados perinatales en hermanos concebidos mediante diferentes métodos: Fecundación in vitro con ovocitos autólogos o donados vs. concepción sin asistencia médica.</div></div><div><h3>Objetivo</h3><div>Estudiar los resultados perinatales de niños nacidos a través de diferentes métodos de concepción: Fecundación in vitro (FIV) con ovocitos autólogos o FIV con ovodonación vs aquellos concebidos sin asistencia médica, utilizando un análisis de hermanos.</div></div><div><h3>Diseño</h3><div>Estudio de cohorte retrospectivo conducido utilizando registros médicos electrónicos del año 2000 al 2018, de una organización nacional de salud.</div></div><div><h3>Sujetos</h3><div>Las cohortes incluyeron madres que tuvieron dos embarazos y sus niños. Cohorte A comparó mujeres con dos concepciones sin asistencia médica con aquellas que tuvieron una primera concepción sin asistencia seguida de una concepción mediante FIV. Cohorte B comparó mujeres con dos concepciones sin asistencia médica con aquellas cuya primera concepción fue sin asistencia y la segunda con donación de ovocitos.</div></div><div><h3>Exposición</h3><div>Ninguna</div></div><div><h3>Principales variables de resultado</h3><div>Se investigaron resultados perinatales incluyendo el nacimiento pequeño para la edad gestacional (SGA) y el parto pretérmino (PTB) a < 37 semanas. Los resultados secundarios incluyeron bajo peso al nacer, muy bajo peso al nacer y grande para la edad gestacional (LGA).</div></div><div><h3>Resultados</h3><div>Cohorte A compuesta por mujeres que tuvieron 2 embarazos sin asistencia médica y aquellos con un embarazo sin asistencia médica seguido por FIV (n=1080 en cada uno). La edad gestacional al momento del parto para la segunda concepción fue significativamente más baja en la no asistida + grupo de FIV comparado con el grupo no asistido médicamente (38.1+/- 2.1 semanas vs 39.1 +/- 1.4 semanas). El grupo no asistido + FIV tuvo tasas más altas de prematuridad a < de 37 semanas (12% vs 3.5%) y SGA que el grupo no asistido médicamente (5.4 % vs 3.4 %). La razón de probabilidades ajustada para PTB fue de 3.32 (95% de intervalo de confianza, 2.11 – 5.29), y para SGA fue 1.88(95% intervalo de confianza,1.07-3.32).</div><div>Cohorte B incluyó 94 mujeres en cada grupo. No se encontraron diferencias entre las no asistidas medicamente y las no asistidas medicamente + grupos de donación de óvulos considerando PTB a < 37 semanas y SGA. La proporción de LGA fue más alta en el grupo de donación de ovocitos (24% vs 16.5%).</div></div><div><h3>Conclusión</h3><div>Este análisis de hermanos sugiere que los embarazos de FIV con ovocitos autólogos son más susceptibles a PTB, bajo peso al nacer, muy bajo peso al nacer y SGA, mientras que los embarazos de ovocitos donados parecen relativamente estar no afectados, excepto por la tasa más alta de LGA.</div></div>","PeriodicalId":12275,"journal":{"name":"Fertility and sterility","volume":"123 5","pages":"Pages 856-864"},"PeriodicalIF":6.6000,"publicationDate":"2024-12-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Perinatal outcomes in siblings from different conception methods: in vitro fertilization with autologous oocyte or donor egg vs. unassisted medical conception\",\"authors\":\"Hila Shalev-Ram M.D. , Anat Hershko Klement M.D. , Einat Haikin-Herzberger M.D. , Mattan Levi Ph.D. , Roni Rahav-Koren M.D. , Amir Wiser M.D. , Netanella Miller M.D.\",\"doi\":\"10.1016/j.fertnstert.2024.12.012\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><h3>Objective</h3><div>To study the perinatal outcomes of children born from different conception methods: in vitro fertilization (IVF) with autologous oocytes or IVF with donor egg vs. those conceived without medical assistance by using a sibling analysis.</div></div><div><h3>Design</h3><div>Retrospective cohort study conducted using electronic medical record data from 2000 through 2018, of a national healthcare organization.</div></div><div><h3>Subjects</h3><div>The cohort included mothers who had 2 pregnancies and their children. Cohort A compared women with 2 medically unassisted conceptions with those with an unassisted first conception followed by an IVF conception. Cohort B compared women with 2 medically unassisted conceptions with those with an unassisted conception followed by a second pregnancy from oocyte donation.</div></div><div><h3>Exposure</h3><div>None.</div></div><div><h3>Main Outcome Measures</h3><div>Perinatal outcomes, including small for gestational age (SGA) and preterm birth (PTB) at <37 weeks, were investigated. The secondary outcomes included low birth weight, very low birth weight, and large for gestational age (LGA).</div></div><div><h3>Results</h3><div>Cohort A comprised women who had 2 medically unassisted pregnancies and those with 1 medically unassisted pregnancy followed by IVF (n = 1,080 in each). Gestational age at delivery for the second conception was significantly lower in the unassisted + IVF group compared than in the medically unassisted group (38.1 ± 2.1 weeks vs. 39.1 ± 1.4 weeks). The unassisted + IVF group had higher rates of prematurity at <37 weeks (12% vs. 3.5%) and SGA than the medically unassisted group (5.4% vs. 3.4%). The adjusted odds ratio for PTB was 3.32 (95% confidence interval, 2.11–5.29), and that for SGA was 1.88 (95% confidence interval, 1.07–3.32).</div><div>Cohort B included 94 women in each group. No differences were found between the medically unassisted and medically unassisted + donor egg groups regarding PTB at <37 weeks and SGA. 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Cohorte A comparó mujeres con dos concepciones sin asistencia médica con aquellas que tuvieron una primera concepción sin asistencia seguida de una concepción mediante FIV. Cohorte B comparó mujeres con dos concepciones sin asistencia médica con aquellas cuya primera concepción fue sin asistencia y la segunda con donación de ovocitos.</div></div><div><h3>Exposición</h3><div>Ninguna</div></div><div><h3>Principales variables de resultado</h3><div>Se investigaron resultados perinatales incluyendo el nacimiento pequeño para la edad gestacional (SGA) y el parto pretérmino (PTB) a < 37 semanas. Los resultados secundarios incluyeron bajo peso al nacer, muy bajo peso al nacer y grande para la edad gestacional (LGA).</div></div><div><h3>Resultados</h3><div>Cohorte A compuesta por mujeres que tuvieron 2 embarazos sin asistencia médica y aquellos con un embarazo sin asistencia médica seguido por FIV (n=1080 en cada uno). La edad gestacional al momento del parto para la segunda concepción fue significativamente más baja en la no asistida + grupo de FIV comparado con el grupo no asistido médicamente (38.1+/- 2.1 semanas vs 39.1 +/- 1.4 semanas). El grupo no asistido + FIV tuvo tasas más altas de prematuridad a < de 37 semanas (12% vs 3.5%) y SGA que el grupo no asistido médicamente (5.4 % vs 3.4 %). La razón de probabilidades ajustada para PTB fue de 3.32 (95% de intervalo de confianza, 2.11 – 5.29), y para SGA fue 1.88(95% intervalo de confianza,1.07-3.32).</div><div>Cohorte B incluyó 94 mujeres en cada grupo. No se encontraron diferencias entre las no asistidas medicamente y las no asistidas medicamente + grupos de donación de óvulos considerando PTB a < 37 semanas y SGA. 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Perinatal outcomes in siblings from different conception methods: in vitro fertilization with autologous oocyte or donor egg vs. unassisted medical conception
Objective
To study the perinatal outcomes of children born from different conception methods: in vitro fertilization (IVF) with autologous oocytes or IVF with donor egg vs. those conceived without medical assistance by using a sibling analysis.
Design
Retrospective cohort study conducted using electronic medical record data from 2000 through 2018, of a national healthcare organization.
Subjects
The cohort included mothers who had 2 pregnancies and their children. Cohort A compared women with 2 medically unassisted conceptions with those with an unassisted first conception followed by an IVF conception. Cohort B compared women with 2 medically unassisted conceptions with those with an unassisted conception followed by a second pregnancy from oocyte donation.
Exposure
None.
Main Outcome Measures
Perinatal outcomes, including small for gestational age (SGA) and preterm birth (PTB) at <37 weeks, were investigated. The secondary outcomes included low birth weight, very low birth weight, and large for gestational age (LGA).
Results
Cohort A comprised women who had 2 medically unassisted pregnancies and those with 1 medically unassisted pregnancy followed by IVF (n = 1,080 in each). Gestational age at delivery for the second conception was significantly lower in the unassisted + IVF group compared than in the medically unassisted group (38.1 ± 2.1 weeks vs. 39.1 ± 1.4 weeks). The unassisted + IVF group had higher rates of prematurity at <37 weeks (12% vs. 3.5%) and SGA than the medically unassisted group (5.4% vs. 3.4%). The adjusted odds ratio for PTB was 3.32 (95% confidence interval, 2.11–5.29), and that for SGA was 1.88 (95% confidence interval, 1.07–3.32).
Cohort B included 94 women in each group. No differences were found between the medically unassisted and medically unassisted + donor egg groups regarding PTB at <37 weeks and SGA. The rate of LGA was higher in the egg donation group (24% vs. 16.5%).
Conclusion
This sibling analysis suggests that IVF pregnancies with autologous eggs are more susceptible to PTB, low birth weight, very low birth weight, and SGA, whereas donor egg pregnancies appear relatively unaffected, except for the higher rate of LGA.
Resultados perinatales en hermanos concebidos mediante diferentes métodos: Fecundación in vitro con ovocitos autólogos o donados vs. concepción sin asistencia médica.
Objetivo
Estudiar los resultados perinatales de niños nacidos a través de diferentes métodos de concepción: Fecundación in vitro (FIV) con ovocitos autólogos o FIV con ovodonación vs aquellos concebidos sin asistencia médica, utilizando un análisis de hermanos.
Diseño
Estudio de cohorte retrospectivo conducido utilizando registros médicos electrónicos del año 2000 al 2018, de una organización nacional de salud.
Sujetos
Las cohortes incluyeron madres que tuvieron dos embarazos y sus niños. Cohorte A comparó mujeres con dos concepciones sin asistencia médica con aquellas que tuvieron una primera concepción sin asistencia seguida de una concepción mediante FIV. Cohorte B comparó mujeres con dos concepciones sin asistencia médica con aquellas cuya primera concepción fue sin asistencia y la segunda con donación de ovocitos.
Exposición
Ninguna
Principales variables de resultado
Se investigaron resultados perinatales incluyendo el nacimiento pequeño para la edad gestacional (SGA) y el parto pretérmino (PTB) a < 37 semanas. Los resultados secundarios incluyeron bajo peso al nacer, muy bajo peso al nacer y grande para la edad gestacional (LGA).
Resultados
Cohorte A compuesta por mujeres que tuvieron 2 embarazos sin asistencia médica y aquellos con un embarazo sin asistencia médica seguido por FIV (n=1080 en cada uno). La edad gestacional al momento del parto para la segunda concepción fue significativamente más baja en la no asistida + grupo de FIV comparado con el grupo no asistido médicamente (38.1+/- 2.1 semanas vs 39.1 +/- 1.4 semanas). El grupo no asistido + FIV tuvo tasas más altas de prematuridad a < de 37 semanas (12% vs 3.5%) y SGA que el grupo no asistido médicamente (5.4 % vs 3.4 %). La razón de probabilidades ajustada para PTB fue de 3.32 (95% de intervalo de confianza, 2.11 – 5.29), y para SGA fue 1.88(95% intervalo de confianza,1.07-3.32).
Cohorte B incluyó 94 mujeres en cada grupo. No se encontraron diferencias entre las no asistidas medicamente y las no asistidas medicamente + grupos de donación de óvulos considerando PTB a < 37 semanas y SGA. La proporción de LGA fue más alta en el grupo de donación de ovocitos (24% vs 16.5%).
Conclusión
Este análisis de hermanos sugiere que los embarazos de FIV con ovocitos autólogos son más susceptibles a PTB, bajo peso al nacer, muy bajo peso al nacer y SGA, mientras que los embarazos de ovocitos donados parecen relativamente estar no afectados, excepto por la tasa más alta de LGA.
期刊介绍:
Fertility and Sterility® is an international journal for obstetricians, gynecologists, reproductive endocrinologists, urologists, basic scientists and others who treat and investigate problems of infertility and human reproductive disorders. The journal publishes juried original scientific articles in clinical and laboratory research relevant to reproductive endocrinology, urology, andrology, physiology, immunology, genetics, contraception, and menopause. Fertility and Sterility® encourages and supports meaningful basic and clinical research, and facilitates and promotes excellence in professional education, in the field of reproductive medicine.