[在胸膜手术中缓冲盐酸局部麻醉的评价：DOULAPLUX研究]。

IF 0.5 4区医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM

Revue des maladies respiratoires Pub Date : 2025-01-01 DOI:10.1016/j.rmr.2024.11.001

V. Guiraud-Chaumeil , H. Goussault , A. Boudjemaa , F. Viñas , V. Bonnefoy , Q. Gibiot , G. Rousseau-Bussac , B. Maitre , G. Mangiapan

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摘要

胸膜手术是痛苦的干预。虽然有一些建议旨在预防局部麻醉引起的疼痛，但从未对胸壁进行过评估。本研究的目的是评价缓冲利多卡因局部麻醉在胸膜手术中的有效性。方法：描述性、单中心、前瞻性研究，包括在我们单位进行的所有初始胸膜手术。术后20分钟采用视觉模拟量表（VAS）或数值评定量表（NRS）评估疼痛。结果：共纳入251例患者。手术包括胸穿刺术（58%），胸膜或肺活检（28%）或引流（14%）。平均疼痛强度为0.6（满分为10分）。超过三分之二（68%）的患者VAS或NRS评分为0分，91%≤2分。感染性胸膜炎、气胸和引流术与疼痛加重有关。疼痛程度可接受（VAS/NRS平均评分分别为1.3、1.8、1.7）。结论：缓冲利多卡因局部麻醉可有效控制胸膜手术的疼痛，无论其性质如何。关于胸壁局部麻醉的建议，其播散对于减少胸膜手术引起的疼痛是必不可少的。

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Évaluation de l’anesthésie locale à la Xylocaïne tamponnée pour les abords pleuraux : étude DOULAPLUX

Introduction

Les abords pleuraux sont des actes douloureux. Des recommandations existent pour éviter les douleurs induites par l’anesthésie locale, mais n’ont jamais été évaluées pour la paroi thoracique. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de l'anesthésie locale par lidocaïne tamponnée pour les abords pleuraux.

Méthodes

Étude descriptive, monocentrique, prospective, incluant tous les premiers abords pleuraux réalisés dans notre unité. La douleur a été évaluée 20 minutes après le geste selon une échelle visuelle analogique (EVA) ou une échelle numérique (EN).

Résultats

Au total, 251 patients ont été inclus. Les abords étaient une ponction (58 %), une biopsie pleurale ou pulmonaire (28 %) ou un drainage (14 %). L’intensité moyenne de la douleur était de 0,6 sur une échelle de 10. 68 % des patients avaient une EVA ou EN à 0, et 91 % ≤ 2. Les pleurésies infectieuses, les pneumothorax, et le drainage étaient les facteurs associés à plus de douleur, qui restait acceptable (EVA/EN moyenne à 1,3, 1,8, 1,7 respectivement).

Conclusion

L’anesthésie locale à la Xylocaïne tamponnée permettait un excellent contrôle de la douleur induite par les abords pleuraux. Les recommandations sur l’anesthésie locale s’appliquent à la paroi thoracique et leur diffusion est fondamentale pour diminuer les douleurs induites par les abords pleuraux.

Introduction

Pleural procedures are painful interventions. While there exist recommendations aimed at preventing pain induced by local anesthesia, they have never been evaluated with regard to the thoracic wall. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of buffered lidocaine local anesthesia in pleural procedures.

Methods

Descriptive, monocentric, prospective study, including all initial pleural procedures performed in our unit. Pain was assessed 20 minutes after the procedure using the VAS (Visual Analog Scale) or the NRS (Numerical Rating Scale).

Results

Two hundred and fifty-one patients were included. The procedures included thoracocentesis (58%), pleural or pulmonary biopsy (28%), or drainage (14%). Average pain intensity was 0.6 on a scale of 10. Over two thirds (68%) of patients had a VAS or NRS score of 0, and 91% ≤ 2. Infectious pleuritis, pneumothorax, and drainage were associated with more pain. The pain levels were acceptable (average VAS/NRS scores of 1.3, 1.8, 1.7 respectively).

Conclusion

Buffered lidocaine local anesthesia provides excellent pain control for pleural procedures, regardless of their nature. Recommendations regarding local anesthesia apply to the thoracic wall, and their dissemination is essential to reduction of the pain induced by pleural procedures.

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Revue des maladies respiratoires 医学-呼吸系统

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