Autotransfusion sanguine par récupération peropératoire : expérience du CHU de Treichville à propos de 12 cas

Objectif

La RSPO est une technique d’épargne sanguine dont l’usage reste exceptionnel dans les pays à revenus limités. Cet article rapporte une première expérience de la RSPO réalisée à l’aide d’un Cell Saver®, sur une période de 2 ans au CHU de Treichville d’Abidjan (Côte d’Ivoire).

Patients et méthode

Il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive réalisée au grand bloc opératoire du CHU de Treichville sur 2 ans (juin 2021–mai 2023). Tous les adultes (âge > 18 ans) reçus pour une urgence hémorragique (chirurgie d’urgence), ou pour une chirurgie potentiellement hémorragique (chirurgie réglée) ont été inclus. Les données étudiées étaient les paramètres hématologiques périopératoires du patient, les caractéristiques du sang récupéré, ainsi que le rapport de récupération.

Résultats

L’étude a concerné 12 patients dont l’âge moyen était de 48 ans (± 14,01) avec un sex-ratio de 0,71. Les indications opératoires étaient représentées par les hépatectomies partielles (n = 7), la transplantation hépatique (n = 2), splénectomie (n = 1), ostéosynthèse des fémurs (n = 1) laparotomie exploratrice (n = 1). Le volume moyen de sang épanché était de 1288,86 mL (± 786,89) . Les valeurs moyennes de l’hémoglobinémie pré- et postopératoires étaient respectivement de 11,1 g/dL (± 1,9)  versus 10,6 g/dL (± 1,41) g/dL. La quantité moyenne de sang retransfusé était 600,4 mL (± 218,1)  avec un taux d’hématocrite moyen de 66,9 % (± 11,4). La transfusion de sang allogène a été réalisée chez 4 patients (33 %). Aucun incident transfusionnel n’a été observé lors de l’administration du sang autologue.

Conclusion

Le Cell Saver® reste une alternative fiable à la transfusion homologue même dans les pays à revenus limités.

Objective

Perioperative blood salvage (PBS) is part of blood conservation techniques that remain exceptional in countries with limited income. This article reports on the initial experience of PBS conducted using a Cell Saver® over a period of 2 years at the University Hospital Center of Treichville in Abidjan (Côte d’Ivoire).

Patients and methods

This was a prospective descriptive study conducted at the Main Operating Theater of the University Hospital Center of Treichville (from June 2021 to May 2023). All adults (age > 18 years) admitted for urgent hemorrhage (emergency surgery) or potentially hemorrhagic surgery (elective surgery) were included. The studied parameters included: perioperative hematological parameters of the patient, characteristics of the salvaged blood, and salvage ratio were also evaluated.

Results

The study included 12 patients with a mean age of 48 years (± 14.01) and a sex ratio of 0.71. Surgical indications included partial liver removal (n = 7), liver transplantation (n = 2), splenectomy (n = 1), femoral osteosynthesis (n = 1), and exploratory laparotomy (n = 1). Ten (10) procedures were elective surgeries. During the procedures, the mean volume of shed blood was 1288.86 ± 786.89 mL. The mean pre- and postoperative hemoglobin levels were 11.12 ± 1.9 g/dL and 10.61 ± 1.41 g/dL respectively. The mean pre-operative hematocrit level was 21.03 ± 6.25% versus 31.76 ± 6.25% postoperatively. Allogeneic blood transfusion was performed in four patients (n = 4; 33.33%). No transfusion-related incidents were recorded during autologous blood administration.

Conclusion

Cell Saver® remains a reliable alternative to homologous transfusion even in countries with limited resources.