Agénésie de l’artère carotide interne droite : à propos d’une observation

Introduction

L’absence de l’artère carotide interne (ACI) est une anomalie congénitale rare, retrouvée dans moins de 0,01 % de la population.

Le terme agénésie est employé lorsque la carotide interne et son canal carotidien osseux sont absents. En cas d’aplasie il y a une trace des canaux carotidiens.

Nous présentons dans ce travail le cas d’une femme âgée de 35 ans, adressée chez nous au service d’imagerie médicale du CHU Ibn Rochd d’Annaba pour angioRM encéphalique suite à des céphalées.

Matériel

L’examen a été réalisé à l’aide d’une IRM 1.5 Tesla.

Méthode/Protocole

Séquences axiales T1, T2, T2*, diffusion, 3D Flair, T1 Gado.

Résultats

L’analyse IRM n’a pas objectivé l’artère carotide interne droite dans son trajet intracrânien ainsi que le canal carotidien.

Le diagnostic d’une agénésie de l’artère carotide interne droite a été retenu.

L’exploration IRM a montré aussi une dilatation compensatrice des vaisseaux de suppléance, assurée par les artères communicantes antérieure et postérieure qui présentent un aspect tortueux avec un diamètre atteignant 3 mm et une dilatation des veines corticales hémisphériques droites.

Conclusion

L’agénésie de l’ACI est une anomalie rare, souvent asymptomatique de découverte fortuite avec un polygone fonctionnel par le biais des anastomoses.

Quand les symptômes sont présents, ils sont liés à une insuffisance circulatoire, à la compression exercée par la dilatation compensatrice des autres vaisseaux intracrâniens ou à la présence d’un anévrisme responsable parfois d’hémorragies cérébrales qui peuvent constituer le premier symptôme.