Place du sinus sub occipital au sein du système veineux-cérébro-spinal

Introduction et objectif

Le sinus sub-occipital dispose de nombreuses variations et d’une configuration complexe s’intégrant à celle de l’anatomie de la région sub occipitale, mais plus largement au système veineux-cranio-spinal. Notre recherche s’est concentrée sur le rôle non seulement anatomique, mais également fonctionnel du sinus sub occipital.

Matériel et méthode

À partir d’une recherche Pubmed, réalisation d’une revue de littérature entre 1956–2024 à propos du système veineux-cérébro-spinal via les mots clefs suivants : « système veineux-cérébral », « système veineux-cervical », « drainage veineux-cranio-cervical », « jonction cranio-cervicale ». Cent trente-sept articles retrouvés puis sélection de ceux s’intéressant au sinus sub occipital, soit 6.

Résultats

De forme irrégulière et le plus souvent bilatéral, il enrobe la portion horizontale du segment sub-occipital de l’artère vertébrale ainsi que le 1^er nerf cervical. Il possède comme origine le foramen transverse de l’atlas et se termine au niveau de la pénétration durale de l’artère vertébrale. En dehors de sa position au sein de jonction cranio-cervicale, ce sont ses différentes anastomoses qui en font une région d’intérêt majeur. En effet, il offre une communication entre plexus veineux sub-occipital, bulbe jugulaire supérieur, sinus veineux intracrâniens, confluent condylaire antérieur (CCA), sinus occipital, plexus veineux interne vertébral, artère condylaire antérieure, postérieure et latérale et plexus veineux de l’artère vertébrale.

Discussion

Les différentes descriptions disponibles actuellement ont surtout été réalisées en comparaison avec le sinus caverneux ou encore pour faciliter la prise en charge de malformations vasculaires. Il est toutefois nécessaire de souligner son rôle non seulement anatomique mais également fonctionnel pour le drainage veineux au sein de la région cranio-cervicale. L’intérêt d’études dynamiques semble majeur.

Conclusion

Le sinus sub-occipital tient le rôle de confluent clef au sein du système veineux-cranio-spinal, s’intégrant ainsi dans l’interdépendance non seulement anatomique mais aussi fonctionnelle de ce dernier.