肋间肱神经的财富：让盖伦得到应有的回报！

Q3 Medicine

Morphologie Pub Date : 2024-11-26 DOI:10.1016/j.morpho.2024.100833

Matthias Herteleer , Antoine Drizenko

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摘要

导言肋间-臂丛神经，有时也称为 Hyrtl 吻合口，是第 2 甚至第 3 肋间神经外侧支的分支。这些神经分支并不是罕见的解剖变异（47% 的病例），而是臂丛神经麻醉阻滞过程中的附加手术。由于它们的名称不同，尽管 1998 年的《解剖学术语》（Terminologia Anatomica）提到了它们，但我们可以尝试追溯到最遥远的来源，以评估信息的一致性。研究参考了安德烈-霍维拉克（André Hovelacque，1927 年）、约瑟夫-希特尔（Joseph Hyrtl，1846 年和 1863 年）、乔治-库普曼（Georges Coopman，1789 年）和佩加蒙的盖伦（Galen of Pergamon）的著作。从 1846 年到 1859 年，Hyrtl 在其著作的第六版中写道："第二胸皮神经的后支，通常也包括第三胸皮神经的后支，有助于形成肱内皮神经"；在 1863 年的第八版中，他写道："第二胸皮神经外侧的这条皮神经（......）被称为肋间-肱神经"。讨论安德烈-霍维拉克（André Hovelacque）将肋间肱神经称为 "Hyrtl's 肋间肱神经"，从而强调了这一名称的陌生性。结论最好是促进具有普遍使命的《解剖学术语》，同时又不忽视那些在解剖学历史上留下印记的外来名称。

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Fortune des nerfs intercosto-brachiaux : rendez à Galien ce qui est à Galien !

Introduction

Les nerfs intercosto-brachiaux, connus parfois sous le nom d’« anastomose de Hyrtl », représentent des branches du rameau latéral du 2^e voire du 3^e nerf intercostal. Loin d’être des variations anatomiques peu fréquentes (47 % des cas), ces rameaux nerveux peuvent faire l’objet d’une procédure complémentaire lors des blocs anesthésiques du plexus brachial. Du fait de leurs différentes appellations, et bien que la Terminologia Anatomica de 1998 les mentionne, on peut chercher à remonter vers la source la plus lointaine afin d’évaluer la concordance des informations.

Matériel et méthodes

Une lecture antichronologique de textes anatomiques mentionnant ces nerfs, sous différentes appellations, a été menée. Ont été principalement consultés les travaux d’André Hovelacque (1927), de Joseph Hyrtl (1846 & 1863), de Georges Coopman (1789) et de Galien de Pergame.

Résultats

Hovelacque mentionne les rameaux communicants des deuxième et troisième nerfs intercostaux avec les nerfs cutanés du bras. Hyrtl, de 1846 à 1859, jusqu’à la sixième édition de son livre écrit : « La branche postérieure du deuxième et souvent aussi du troisième nerf cutané pectoral contribue à la formation du nerf cutané brachial interne » ; dans la 8^e édition en 1863, il écrit : « Ce nerf cutané latéral du deuxième nerf thoracique est (…) appelé nerf intercosto-huméral ». Grâce à l’ouvrage de Coopman, la file des occurrences a pu être remontée jusqu’aux textes de Galien (c. 129–c. 216) qui décrit ces nerfs dans le livre trois de ses procédures anatomiques.

Discussion

André Hovelacque mentionne le nerf intercosto-brachial sous le nom de « nerf intercosto-huméral de Hyrtl », soulignant ce faisant l’étrangeté de l’appellation. En effet, humerus, en latin, peut désigner alternativement l’os du bras, l’épaule, voire le cou, mais pas le bras.

Conclusion

Mieux vaut promouvoir la Terminologia Anatomica à vocation universelle, sans pour autant méconnaître les éponymes jalonnant l’histoire de l’Anatomie.

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Morphologie Medicine-Anatomy

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