增进对子宫神经支配的了解：计算机辅助解剖和免疫组化在盆腔妇科良性病变研究中的应用

Q3 Medicine

Morphologie Pub Date : 2024-11-26 DOI:10.1016/j.morpho.2024.100840

Léa Roux , Audrey Astruc , Krystel Nyangoh-Timoh , Alain Chedotal

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Des coupes de 4 microns ont été réalisées pour identifier divers types de fibres nerveuses dans différentes couches et portions de l’utérus à travers des techniques d’immunomarquage, incluant des marqueurs de l’innervation sympathique, parasympathique, somatique, sensitif, sexuel érectile et vasodilateur, et d’immunofluorescence. L’analyse automatisée par IA via le logiciel QuPath a offert une quantification objective des pourcentages de nerfs par zones.</div></div><div><h3>Patientes</h3><div>L’étude inclut trois patientes ayant subi une hystérectomie pour endométriose ou adénomyose, associée à des douleurs pelviennes. Les données recueillies comprennent les données cliniques, les antécédents médicaux et chirurgicaux, la qualité de vie, et les symptômes de douleur pelvienne évalués à l’aide de questionnaires spécifiques (ENDOPAIN 4D, CONVERGENCE PP, DN4, SF36, GICLI, FSFI, ICIQ).</div></div><div><h3>Résultats et conclusion</h3><div>L’application de la technique DAAO s’est avérée faisable et a permis une analyse qualitative et quantitative. Nos résultats initiaux montrent l’innervation spécifique utérine chez ces patientes ayant des douleurs pelviennes associées à l’endométriose et à l’adénomyose. 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摘要

简介和目的：子宫神经支配在与子宫内膜异位症和子宫腺肌症等疾病相关的疼痛机制中起着关键作用。本研究的重点是详细检查患有妇科良性病变疼痛的妇女的子宫神经支配，包括正常和改变的情况。我们采用了一种新颖的计算机辅助解剖（CAD）技术进行分析。采用免疫标记技术（包括交感神经、副交感神经、躯体神经、感觉神经、勃起性神经和血管舒缩神经支配标记）和免疫荧光技术，对子宫不同层和不同部位的各类神经纤维进行4微米切片鉴定。研究对象包括三名因子宫内膜异位症或腺肌症而接受子宫切除术并伴有盆腔疼痛的患者。收集的数据包括临床数据、病史和手术史、生活质量以及使用特定问卷（ENDOPAIN 4D、CONVERGENCE PP、DN4、SF36、GICLI、FSFI、ICIQ）评估的盆腔疼痛症状。我们的初步结果表明，在这些伴有子宫内膜异位症和子宫腺肌症的盆腔疼痛患者中，子宫神经支配具有特异性。这项研究为了解盆腔疼痛的潜在机制开辟了新途径，并可能对未来治疗策略的开发产生重大影响。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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Améliorer la compréhension de l’innervation utérine : dissection assistée par ordinateur et immunohistochimie dans l’étude des pathologies pelviennes bénignes gynécologiques

Introduction et objectifs

L’innervation utérine joue un rôle clé dans les mécanismes de la douleur liés à des conditions telles que l’endométriose et l’adénomyose. Cette étude se concentre sur l’examen détaillé de l’innervation utérine, à la fois normale et altérée, chez les femmes souffrant de pathologies gynécologiques bénignes douloureuses. Nous employons une technique novatrice de dissection assistée par ordinateur (DAAO) pour cette analyse.

Matériel

Des échantillons de pièces d’hystérectomie ont été prélevés, fixés en formol à 4 % et inclus en paraffine. Des coupes de 4 microns ont été réalisées pour identifier divers types de fibres nerveuses dans différentes couches et portions de l’utérus à travers des techniques d’immunomarquage, incluant des marqueurs de l’innervation sympathique, parasympathique, somatique, sensitif, sexuel érectile et vasodilateur, et d’immunofluorescence. L’analyse automatisée par IA via le logiciel QuPath a offert une quantification objective des pourcentages de nerfs par zones.

Patientes

L’étude inclut trois patientes ayant subi une hystérectomie pour endométriose ou adénomyose, associée à des douleurs pelviennes. Les données recueillies comprennent les données cliniques, les antécédents médicaux et chirurgicaux, la qualité de vie, et les symptômes de douleur pelvienne évalués à l’aide de questionnaires spécifiques (ENDOPAIN 4D, CONVERGENCE PP, DN4, SF36, GICLI, FSFI, ICIQ).

Résultats et conclusion

L’application de la technique DAAO s’est avérée faisable et a permis une analyse qualitative et quantitative. Nos résultats initiaux montrent l’innervation spécifique utérine chez ces patientes ayant des douleurs pelviennes associées à l’endométriose et à l’adénomyose. Cette étude ouvre de nouvelles perspectives pour comprendre les mécanismes sous-jacents de la douleur pelvienne et pourrait avoir un impact significatif sur le développement de stratégies thérapeutiques futures.

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Morphologie Medicine-Anatomy

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25 days

期刊介绍： Morphologie est une revue universitaire avec une ouverture médicale qui sa adresse aux enseignants, aux étudiants, aux chercheurs et aux cliniciens en anatomie et en morphologie. Vous y trouverez les développements les plus actuels de votre spécialité, en France comme a international. Le objectif de Morphologie est d?offrir des lectures privilégiées sous forme de revues générales, d?articles originaux, de mises au point didactiques et de revues de la littérature, qui permettront notamment aux enseignants de optimiser leurs cours et aux spécialistes d?enrichir leurs connaissances.