Simple Hip Value : un score simple pour l’évaluation de la hanche

Contexte

Plusieurs autoquestionnaires évaluent la fonction de la hanche en pratique clinique (HOOS-12, Oxford-12). Cependant, leur utilisation est parfois complexe. Des études récentes ont montré qu’une question unique peut évaluer efficacement la fonction articulaire. Nous avons développé le test SHV (Simple Hip Value), une question permettant aux patients d’évaluer leur fonction de hanche de 0 à 100. Nous avons mené une étude prospective afin d’évaluer la pertinence du test SHV en le comparant aux scores Oxford-12 et HOOS-12, et d’évaluer la capacité de discrimination et la reproductibilité de ce test.

Hypothèse

L’évaluation de la fonction de la hanche par un questionnaire rempli par le patient (PROM) à question unique est fiable et utile dans la pratique clinique.

Patients et méthodes

Nous avons inclus 74 patients ayant reçu une prothèse totale de hanche entre novembre 2020 et avril 2021 dans notre centre. Le SHV, HOOS-12 et Oxford-12 ont été administrés 18 mois après la chirurgie, avec des valeurs ramenées sur 100 points. Un deuxième test contenant les 3 questionnaires a été resoumis à 20 patients choisis aléatoirement dans ce groupe pour évaluer la reproductibilité du test. Pour évaluer la capacité de discrimination de notre test, 20 témoins ont été sélectionnés pour répondre aux trois questionnaires.

Résultats

Les résultats ont montré des scores médians de 90,0 (interquartile range [IQR] : 80,0 ; 95,0) pour le SHV, 88,5 (IQR : 77,1 ; 95,8) pour le Oxford-12 et 79,1 (IQR65,1 ; 93,2) pour le HOOS-12. Le SHV était fortement corrélé avec le Oxford-12 (coefficient de Spearman : 0,63) et le HOOS-12 (coefficient de Spearman : 0,66). Le SHV différait significativement du groupe contrôle (90,0 vs 100,0 dans le groupe contrôle ; p < 0,001) et avait une excellente reproductibilité (coefficient de corrélation interclasse (CCI) : ICC : 0,82).

Discussion

Le SHV est un outil fiable, reproductible et discriminant pour évaluer la fonction de la hanche après la pose d’une prothèse totale de hanche, offrant ainsi une approche simplifiée et pratique pour les praticiens.

Niveau de preuve

III ; étude prospective comparative diagnostique.

Background

Several self-administered questionnaires are available for assessing hip function in clinical practice (HOOS-12, Oxford-12). These questionnaires can be used to assess and monitor patients with hip pathology. However, they are sometimes difficult to deploy in clinical practice. Recent studies on the shoulder and knee have shown that a single-question assessment provides a relevant evaluation of joint function, and correlates with more complex scores. However, this has not yet been evaluated for the hip. We set out to develop a single-question test that would enable patients to assess their hip function between 0 and 100. Therefore, we did a prospective study aiming to assess: 1) the relevance of the SHV (Simple Hip Value) test by comparing it with the Oxford-12 and HOOS-12 scores; 2) the discriminatory capacity and reproducibility of this test.

Hypothesis

The hypothesis of this study was that the assessment of hip function by a single-question patient-completed questionnaire (PROM) would be reliable and useful in clinical practice.

Patients and methods

We conducted a prospective study including 74 patients operated on for total hip arthroplasty from February 2020 to April 2021 in a high-volume center and 20 healthy subjects. The SHV questionnaire, as well as HOOS-12 and OXFORD-12, were submitted on average 18 months after surgery, with values scaled to 100 points. A second test containing the 3 questionnaires was resubmitted to 20 patients randomly chosen from hip arthroplasty group to evaluate the reproducibility of the test. To evaluate the discrimination capacity of our test, 20 controls were selected to respond to the three questionnaires.

Results

Test results were median SHV, Oxford-12 and HOOS-12 scores of 90/100 (interquartile range [IQR]: 80–95), 88.5 (IQR: 77.1–95.8) and 79.1 (IQR: 65.1–93.2), respectively. The SHV was strongly correlated with the Oxford-12 (Spearman coefficient: 0.63 [IQR: 0.45–0.76]) and the HOOS-12 (Spearman coefficient: 0.66 [IQR: 0.46–0.79]). The SHV differed significantly from the control group (90.0 vs. 100.0 in the control group (p < 0.001)) and had excellent reproducibility (Interclass Correlation Coefficient [ICC]: ICC: 0.82 [CI95%, 0.59–0.93]).

Discussion

The SHV test seems to be a reliable, reproducible and discriminating tool for assessing hip function after total hip arthroplasty, thus offering a simplified and practical approach for practitioners. Further testing in different populations would be useful to validate this test.

Level of evidence

III; prospective comparative diagnostic study.