上呼吸道感染

D. Evrard (Praticien hospitalier universitaire)
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摘要

上呼吸道感染(包括鼻咽炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎和急性心绞痛)与下呼吸道感染(气管、支气管和肺实质)应加以区分。上呼吸道感染是医生办公室和急诊室的常见病。2020 年,抗生素处方达 4440 万张。2015 年,UTI 占抗生素处方的 42%。然而,在大多数情况下,这些感染都是病毒性的。因此,为了减少耐抗生素微生物引起的感染,必须将抗生素治疗限制在细菌感染的范围内。重要的是,只有在有细菌病理证据的情况下才开始抗生素治疗。对于心绞痛,应使用快速诊断检测。无论是成人还是 2 岁以上的儿童,如果出现中度的中耳炎和鼻窦炎感染症状,可以考虑在 48 小时后重新进行评估,然后再决定是否开始抗生素治疗。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Infezioni delle vie respiratorie superiori
È opportuno distinguere tra infezioni delle vie respiratorie superiori (IVRS), costituite da rinofaringite, otite media acuta, sinusite acuta e angina acuta, e infezioni delle vie respiratorie inferiori (trachea, bronchi e parenchima polmonare). Le infezioni delle vie respiratorie superiori sono un motivo frequente di visita negli studi medici e in Pronto Soccorso. Nel 2020, sono stati dispensati 44,4 milioni di prescrizioni di antibiotici. Le IVRS sono state la causa del 42% delle prescrizioni di antibiotici nel 2015. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, queste infezioni sono virali. Per ridurre le infezioni dovute a microrganismi resistenti agli antibiotici, è quindi essenziale limitare le terapie antibiotiche alle infezioni di origine batterica. È importante iniziare il trattamento antibiotico solo quando vi sono elementi a favore di una patologia batterica. Per le angine deve essere utilizzato il test diagnostico rapido. È lecito, sia nell’adulto che nel bambino sopra i 2 anni, di fronte a un’infezione suggestiva di otite e sinusite, se i sintomi sono moderati, considerare una rivalutazione dopo 48 ore prima di decidere di iniziare un trattamento antibiotico.
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