Analyse descriptive démographique des pénectomies totales et partielles en France de 2019 à 2022

Introduction

Les pénectomies, partielles (PP) ou totale (PT), sont principalement liées à des causes oncologiques ou, plus rarement, traumatiques. C’est une chirurgie rare mais impactante, avec des conséquences bio-psycho-sociales importantes. Pour améliorer la qualité de prise en charge, certains pays l’ont centralisé. En France, il n’y a pas de données chirurgicales démographiques récentes. Cette étude fournit une analyse exhaustive des pénectomies partielles et totales réalisées en France de 2019 à 2022.

Méthodes

Au total, 2150 pénectomies totales et partielles, réalisées dans des établissements de santé français de 2019 à 2022, ont été incluses. Les données ont été extraites de Visuchir, un outil de data-visualisation de l’Assurance maladie. Les analyses descriptives ont été menées, soit avec les tests du Chi² ou Fisher, soit avec des tests Anova, avec un seuil de significativité de p < 0,05.

Résultats

L’incidence et la proportion sont stables, environ 100 PT et 400 PP par an. L’âge médian des patients est de 78 ans. La moitié des pénectomies sont réalisées dans des établissements privés (n = 1115, 51,9 %), avec un taux plus élevé de PP dans ces centres (55 %, p < 0,05). Les patients fragiles sont significativement pris en charge plus souvent dans des CHU et CH que dans des établissements privés. Le taux de PT était significativement plus élevé chez les patients comorbides que ceux en bon état général. La durée de séjour est significativement corrélée au niveau de sévérité des patients, au type de chirurgie et au type d’établissement de santé (34,9 % d’ambulatoire dans le privé, 9 % dans le public, p < 0,05).

Au total, 396 établissements ont déclaré au moins une PP ou PT, avec des variations départementales importantes (Fig. 1). Au total, 233 établissements ont réalisé moins de 4 procédures (58,8 %), tandis que 12 centres (3 %) en ont réalisés plus de 20 (Fig. 2).

Conclusion

Cette étude française montre une répartition et une gestion très hétérogènes des pénectomies. Bien qu’il n’y ait pas de centralisation officielle, les données révèlent une tendance « centre de référence ». Des données complémentaires pourraient permettre de déterminer si la prise en charge dans les centres à haut volume améliore la survie et la qualité des soins des patients nécessitant une pénectomie.