Infezioni intestinali virali e batteriche

Le infezioni intestinali acute sono frequenti e sono associate a una morbimortalità elevata che dipende dal contesto (terreno, cure). Nella Francia metropolitana, hanno cause multiple: batteriche con un meccanismo invasivo o tossinico, virali e, più raramente, parassitarie. Se, nella maggior parte dei casi, la contaminazione avviene attraverso l’acqua o alimenti contaminati, non si deve sottostimare la trasmissione crociata manuale. I rischi principali sono la disidratazione e la sepsi, in particolare nei pazienti fragili, lattanti, soggetti di età superiore ai 65 anni, immunodepressi, che devono essere oggetto di una valutazione e di una gestione rapide. L’orientamento diagnostico si basa sull’analisi epidemiologica e sull’esame clinico dei pazienti: terreno, zona geografica di esposizione, segni di gravità e meccanismo invasivo o tossinico. Questi elementi condizionano la prescrizione di esami complementari nonché l’approccio terapeutico. Il trattamento è dapprima sintomatico. I rallentatori del transito non sono generalmente indicati. La terapia antibiotica non è sistematica.