Indications de l’oxygénothérapie à long terme chez les patients avec BPCO ou PID

L’oxygénothérapie de longue durée (définie par une administration d’oxygène pendant plus de 15 heures/jour) chez les patients avec hypoxémie chronique sévère de repos est la forme d’administration d’oxygène à domicile la mieux validée, car il a été démontré que ce traitement était associé à une amélioration de la survie des patients. À côté de cette forme d’oxygénothérapie à long terme la plus couramment admise, d’autres modalités d’administration ont été proposées telles que l’oxygénothérapie de longue durée pour les patients avec hypoxémie modérée, l’oxygénothérapie de déambulation exclusive, l’oxygénothérapie nocturne. Le but de ce travail est de proposer une mise au point sur les indications éventuelles de ces autres modalités d’oxygénothérapie à long terme en se focalisant sur la bronchopneumopathie chronique obstructive et les pneumopathies interstitielles diffuses, car les données disponibles portent en majorité sur ces 2 pathologies pulmonaires. Une synthèse des recommandations émanant de différentes sociétés savantes/groupes d’experts est également proposée.

Long-term oxygen therapy (defined by oxygen administration exceeding 15 hours/day) for patients with severe resting chronic hypoxemia is the most validated modality of home oxygen therapy, its survival benefit having been demonstrated several decades ago. In addition to this well-accepted indication for home oxygen therapy, other modalities of home oxygen administration have been proposed, such as long-term oxygen therapy for patients with moderate hypoxemia, ambulatory oxygen therapy for patients with severe exertional room air hypoxemia, and nocturnal oxygen therapy for patients with nocturnal hypoxemia. The aim of the present manuscript is to review the evidence supporting the indications for the different modalities of home oxygen therapy for patients with chronic obstructive pulmonary disease or interstitial lung disease, two lung pathologies for which most data are available. We also wished to synthetize the recommendations of different thoracic societies/groups of experts on the indications for long-term oxygen therapy.