Control de la natalidad, esterilidad, infertilidad: preservación de la fertilidad femenina

La última década ha estado marcada por la aparición de la preservación de la fertilidad femenina en el ámbito de la medicina y de la biología de la reproducción, gracias principalmente al dominio de la congelación de los ovocitos y del tejido ovárico. Primero se restringió a las mujeres jóvenes que presentaban patologías oncológicas y que debían recibir tratamientos gonadotóxicos, pero se ha ampliado a todas las pacientes cuya historia natural o tratamientos pueden alterar la fertilidad femenina. Aunque la vitrificación ovocítica y/o embrionaria tras la estimulación ovárica es actualmente el método más establecido, la criopreservación de tejido ovárico, como la extracción de ovocitos inmaduros con vistas a la maduración in vitro es también una opción significativa. El concepto de preservación de la fertilidad femenina plantea, además de los problemas de la competencia de gametos y tejidos extraídos en contextos patológicos, muchas cuestiones éticas y morales. Además, en algunos países es posible recurrir a una congelación de gametos para la preservación de la fertilidad en ausencia de indicación médica.