病例报告:镰状细胞危象导致的腰痛

IF 1.8 Q3 HEMATOLOGY
GE Dresch , BR Campos , DL Queiroz , MVL Stela , MA Souza , TT Andrighetti , MAF Chaves , MF Barros
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Menciona acompanhamento no Hemocentro devido a doença hematológica de base, anemia falciforme, diagnosticada aos 2 anos de idade. Relata uso de Hidroxiureia (1000 mg/dia) há 17 anos. Quadro clínico sugestivo de crise falcêmica.</div></div><div><h3>Discussão</h3><div>A anemia falciforme caracteriza-se como uma doença hematológica causada por uma alteração no cromossomo número onze que altera o formato das células dos eritrócitos, diminuindo sua capacidade de transportar oxigênio para as células do corpo levando a vários sintomas como dor generalizada, fraqueza e apatia, que se diferencia das outras anemias por transformar as hemácias em forma de foice, diminuindo sua vida útil e dificultando a passagem pelos vasos sanguíneos, o que consequentemente, pode levar ao entupimento das mesmas. Além dos sintomas comuns de outras anemias, é comum a exposição por infecções frequentes, dor nos ossos, músculos e articulações, mãos e pés inchados, retardo no crescimento e atraso da puberdade. Suas causas são genéticas, portanto, o traço da doença deve estar presente nos pais. O maior número de afetados do mundo encontra-se localizado na população africana por conta do traço genético da doença, que por sua vez protege os indivíduos da infecção <em>Plasmodium</em> (malária) o que é muito presente no país. O diagnóstico da anemia falciforme é feito através do teste do pezinho já nos primeiros dias de vida do bebê, pela amniocentese ou da biópsia do vilo corial. O tratamento é feito com o uso de medicamentos como Ácido fólico, analgésicos em geral, e, em alguns casos em que os episódios de dores são muito frequentes com o uso da hidroxiureia, onde os mesmos devem ser administrados por um longo período ou de forma continua, assim como o acompanhamento médico mensal e em alguns casos, pode ser necessária a transfusão sanguínea, sendo esses processos um dos grandes responsáveis por redução da imunidade. 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摘要

材料和方法描述性研究和电子病历数据分析。结果一名男性患者,47 岁,已婚,家住巴拉那州卡斯卡韦尔市,来医院就诊时主诉腰部剧烈疼痛,三天前开始出现这种症状。简单的镇痛治疗没有任何改善,也没有其他症状或照射症状。她提到,由于她患有潜在的血液病--镰状细胞性贫血,她在两岁时就被诊断出患有该病,因此正在血液中心接受监测。他说使用羟基脲(1000 毫克/天)已有 17 年。临床表现提示为镰状细胞危象。讨论镰状细胞性贫血是一种血液病,由第 11 号染色体的改变引起,这种改变改变了红细胞的形状,降低了红细胞向体内细胞输送氧气的能力,从而导致全身疼痛、虚弱和冷漠等各种症状。 镰状细胞性贫血与其他贫血症的不同之处在于,它使红细胞变成镰状,缩短了红细胞的寿命,使红细胞难以通过血管,从而导致血管堵塞。除了其他贫血症的常见症状外,镰状红细胞症患者还经常出现感染、骨骼、肌肉和关节疼痛、手脚肿胀、发育迟缓和青春期延迟等症状。该病的病因是遗传,因此父母必须具有该病的性状。由于镰状细胞性贫血的遗传特性,世界上患病人数最多的国家是非洲。镰状细胞性贫血是通过婴儿出生后几天的足跟刺穿试验、羊膜穿刺术或绒毛取样来诊断的。治疗方法包括使用叶酸、止痛药等药物,在某些疼痛发作频繁的病例中,还需要使用羟基脲(必须长期或连续使用),以及每月一次的医学监测,在某些情况下,可能还需要输血,因为这些过程是造成免疫力下降的主要原因。骨髓移植也是一种治疗方式,适用于严重的病例或通过医学评估,可以治愈疾病。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
RELATO DE CASO: LOMBALGIA DECORRENTE DE CRISE FALCÊMICA

Objetivo

Relatar através de estudo descritivo um caso clínico de um paciente portador de anemia falciforme, o qual apresentou-se no pronto socorro em um hospital público do oeste do Paraná com queixas de algia na região lombar, sendo evidenciado posteriormente crise falcêmica.

Materiais e métodos

Estudo descritivo e análise de dados de prontuário eletrônico.

Resultados

Paciente sexo masculino, 47 anos, casado, residente na cidade de Cascavel, Paraná, procurou atendimento hospitalar referindo-se algia em região lombar de forte intensidade com início há três dias. Sem melhora ao uso de analgesia simples e sem apresentar outros sintomas ou irradiação. Menciona acompanhamento no Hemocentro devido a doença hematológica de base, anemia falciforme, diagnosticada aos 2 anos de idade. Relata uso de Hidroxiureia (1000 mg/dia) há 17 anos. Quadro clínico sugestivo de crise falcêmica.

Discussão

A anemia falciforme caracteriza-se como uma doença hematológica causada por uma alteração no cromossomo número onze que altera o formato das células dos eritrócitos, diminuindo sua capacidade de transportar oxigênio para as células do corpo levando a vários sintomas como dor generalizada, fraqueza e apatia, que se diferencia das outras anemias por transformar as hemácias em forma de foice, diminuindo sua vida útil e dificultando a passagem pelos vasos sanguíneos, o que consequentemente, pode levar ao entupimento das mesmas. Além dos sintomas comuns de outras anemias, é comum a exposição por infecções frequentes, dor nos ossos, músculos e articulações, mãos e pés inchados, retardo no crescimento e atraso da puberdade. Suas causas são genéticas, portanto, o traço da doença deve estar presente nos pais. O maior número de afetados do mundo encontra-se localizado na população africana por conta do traço genético da doença, que por sua vez protege os indivíduos da infecção Plasmodium (malária) o que é muito presente no país. O diagnóstico da anemia falciforme é feito através do teste do pezinho já nos primeiros dias de vida do bebê, pela amniocentese ou da biópsia do vilo corial. O tratamento é feito com o uso de medicamentos como Ácido fólico, analgésicos em geral, e, em alguns casos em que os episódios de dores são muito frequentes com o uso da hidroxiureia, onde os mesmos devem ser administrados por um longo período ou de forma continua, assim como o acompanhamento médico mensal e em alguns casos, pode ser necessária a transfusão sanguínea, sendo esses processos um dos grandes responsáveis por redução da imunidade. O transplante de medula óssea também é uma forma de tratamento, sendo indicado em casos graves ou por avaliação médica, podendo levar a cura da doença.
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