基于磁共振成像的分层可降低前列腺癌过度诊断的风险

IF 81.1 1区医学 Q1 ONCOLOGY

Nature Reviews Clinical Oncology Pub Date : 2024-10-16 DOI:10.1038/s41571-024-00957-0

Peter Sidaway

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摘要

血清前列腺特异性抗原（PSA）达到3.0纳克/毫升的男性通常会被转诊接受进一步的前列腺癌诊断检查；然而，许多男性要么没有患病，要么患有低风险肿瘤，可能会因不必要的诊断程序和/或过度治疗而发生不良事件。在GÖTEBORG-2研究中，共有13153名50-60岁的男性根据基线结果在首次检测后的2年、4年或8年接受了血清PSA监测，任何一轮检测中血清PSA达到3.0纳克/毫升作为进一步检查的阈值。这些男性按1:1的比例随机分配接受前列腺核磁共振成像检查，然后无论核磁共振成像检查结果如何都进行系统的活检取样，而如果在核磁共振成像检查中发现可疑病变，则只进行有针对性的活检取样。临床意义不大（国际泌尿病理学会（ISUP）1级）前列腺癌的检出率是主要终点。发现临床意义重大（ISUP 等级≥2）的前列腺癌是次要终点。

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Nature Reviews Clinical Oncology 医学-肿瘤学

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