Stress post-traumatique en périnatalité : prévention, diagnostic et prise en charge

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une pathologie fréquente en période périnatale, il concerne environ 3,3 % des femmes pendant la grossesse et 4 % supplémentaires en post-partum et 2 à 5 % des hommes.

Le TSPT périnatal a des conséquences sur les interactions précoces parents-enfants et à long terme sur les couples et leurs enfants, en affectant leur développement émotionnel et comportemental.

Les facteurs de risque principaux sont les antécédents de traumatismes dans l’enfance, les complications obstétricales, le manque de soutien social et une perception négative de l’accouchement.

Le traitement consiste en une prise en charge psychothérapeutique, les thérapies cognitivo-comportementales (TCC), l’EMDR et les traitements médicamenteux, généralement des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

Des axes de prévention sont possibles : la sensibilisation et la formation des professionnels, l’information prénatale auprès des futurs parents et postnatal, le soutien social et les interventions précoces pour les parents à risque.

Concernant le TSPT consécutif à l’accouchement, les conséquences peuvent être atténuées par une reprise, la plus précoce possible, par les professionnels de ces évènements vécus comme traumatisant.

Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a frequent pathology in the perinatal period, affecting around 3.3% of women during pregnancy and a further 4% post-partum, and from 2 to 5% of men.

Perinatal PTSD has consequences for early parent-child interactions and in the long-term for couples and their children, affecting their emotional and behavioural development.

The main risk factors are a history of childhood trauma, obstetric complications, lack of social support and a negative perception of childbirth.

Treatment consists of psychotherapy, cognitive behavioural therapy (CBT), EMDR and medication, generally selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).

Prevention can be achieved through awareness raising and training for professionals, prenatal and postnatal information for expectant parents, social support and early intervention for parents at risk.

In the case of PTSD following childbirth, the consequences can be mitigated by professionals dealing with these traumatic events, as early as possible.