Consensus clinique No 455 : Déterminer et révéler le sexe fœtal

Objectif

Donner une orientation sur l’examen échographique du périnée du fœtus ainsi que sur la détermination et la divulgation du sexe fœtal.

Population cible

Toutes les personnes ayant une grossesse évolutive.

Options

Inclure l’examen du périnée fœtal et la détermination du sexe fœtal comme élément de l’examen anatomique à l’échographie obstétricale de routine du deuxième trimestre et respecter le souhait des patientes en ce qui concerne la divulgation du sexe fœtal.

Résultats

Diagnostic prénatal des anomalies ou variantes sexuelles ou génitales du fœtus, connaissance du sexe fœtal par les parents et le personnel obstétrical et respect du souhait des parents concernant la connaissance du sexe fœtal.

Bénéfices, risques et coûts

Les bénéfices regroupent la possibilité d’améliorer les issues périnatales grâce au diagnostic des anomalies génitales fœtales et le respect de l’autonomie légitime des femmes en matière de renseignements personnels de santé. Les préjudices et coûts potentiels sont une erreur possible de détermination du sexe fœtal; une augmentation du temps consacré par les patientes et les professionnels de la santé à la planification et à la réalisation de l’examen d’imagerie; et le risque minime que les patientes choisissent d’avorter si le fœtus n’est pas du sexe désiré.

Données probantes

Les données probantes reposent sur la littérature de la version précédente de cette déclaration par l’examen de lignes directrices à l’international, la consultation des décisions juridiques canadiennes et une recherche documentaire dans les bases de données PubMed et Cochrane Database. Les articles de recherche, les articles de synthèse et les revues systématiques publiés en anglais entre le 1 janvier 2003 et le 31 décembre 2023 ont été inclus. Les termes de recherche utilisés étaient fetal ultrasonography, sex determination et genitalia. Les bibliographies des articles pertinents ont été évaluées et les articles applicables ont également été inclus.

Professionnels concernés

Tous les prestataires de soins aux personnes enceintes au Canada.

Résumé des médias sociaux

Les organes génitaux du fœtus doivent être examinés pendant la grossesse et le sexe doit être divulgué en toute sécurité à la patiente si elle souhaite obtenir cette information.

DÉCLARATIONS DE CONSENSUS SUR LES BONNES PRATIQUES

• 1.
  Les professionnels d’imagerie diagnostique et les autres professionnels de la santé doivent respecter les souhaits des parents concernant la divulgation du sexe fœtal.
• 2.
  Les professionnels d’imagerie diagnostique doivent s’efforcer de déterminer le sexe fœtal au cours d’une échographie obstétricale à partir du deuxième trimestre et doivent inclure cette information dans le rapport d’échographie.
• 3.
  Si le sexe fœtal ne peut pas être déterminé, il est recommandé d’effectuer un nouvel examen ou d’orienter la patiente vers un professionnel de la santé compétent.
• 4.
  Les rapports d’échographie obstétricale devraient contenir une alerte visible au début du rapport concernant la présence d’information sur le sexe fœtal pour donner aux parents la possibilité de ne pas continuer la lecture du document.