孕期或产后垂体腺瘤手术患者的描述和预后评估：法国多中心回顾性研究

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie Pub Date : 2024-10-01 DOI:10.1016/j.ando.2024.08.055

Mme C. Odot , Dr M. Hage , Dr C. Villa , Dr T. Henry , Dr S. Gaillard , Pr P. Caron , Pr L. Groussin , Dr Y. Reznik , Dr A. Rod , Dr C. Ghorra , Pr M.L. Raffin-Sanson , Dr B. Baussart , Dr M. Briere

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摘要

引言有关妊娠期垂体腺瘤/垂体网状细胞瘤手术的数据很少，也没有将其与非妊娠期妇女的腺瘤手术进行比较的研究。患者和方法这项回顾性多中心观察研究在 Filière FIRENDO 中心进行。结果组织学类型为：促肾上腺皮质激素性（4 例）、促性腺激素性（2 例）、泌乳素性（2 例）和体细胞性（2 例）。两组患者的主要手术指征（有或无药物治疗失败的肿瘤综合征）相似，分别为 7/10 对 19/30 （P = 1）。两组患者的肿瘤体积（p = 0.07）或侵犯的放射学指标（压迫视丘，p = 0.06；侵犯海绵窦，p = 0.27）无明显差异，但孕妇的腺瘤更可能具有高有丝分裂活性（p = 0.038），更可能为 2b 级（Trouillas 组织检验分类）（p = 0.01）。结论妊娠期接受手术的垂体腺瘤/垂体网状细胞瘤的特点是增殖活性增加，术后病情进展。然而，长期预后仍然良好。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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Description et évaluation pronostique de patientes opérées d’un adénome hypophysaire pendant une grossesse ou le post-partum : étude rétrospective multicentrique française

Introduction

Les données sur les adénomes hypophysaires/PitNETs opérés durant la grossesse sont peu nombreuses et il n’existe pas d’étude les comparant à des adénomes opérés chez des femmes non enceintes.

Objectifs

Les objectifs étaient de décrire les données cliniques, radiologiques et histologiques de patientes opérées d’un adénome hypophysaire pendant leur grossesse ou le post-partum, puis de comparer les marqueurs histologiques de prolifération et la survie sans nouveau traitement à ceux de patientes opérées hors grossesse.

Patients et méthodes

Cette étude observationnelle rétrospective multicentrique a été réalisée dans les centres de la Filière FIRENDO. Nous avons inclus 10 patientes opérées durant la grossesse ou le post-partum et 30 témoins appariées sur le type histologique opérées en dehors de ces situations.

Résultats

Les types histologiques étaient : corticotrope (n = 4), gonadotrope (n = 2), lactotrope (n = 2) et somatotrope (n = 2). L’indication chirurgicale majoritaire (syndrome tumoral avec ou sans échec d’un traitement médical) était similaire entre les deux groupes 7/10 vs 19/30 (p = 1). Il n’y avait pas de différence significative sur le volume (p = 0,07) ou les marqueurs radiologiques d’invasion (compression du chiasma optique, p = 0,06 et invasion du sinus caverneux, p = 0,27), mais les adénomes des femmes enceintes avaient plus souvent une activité mitotique élevée (p = 0,038) et étaient plus souvent de grade 2b (classification histopronostique de Trouillas) (p = 0,01). La nécessité d’un traitement de deuxième ligne était également plus fréquente (p = 0,005).

Conclusion

Les adénomes hypophysaires/PitNETs opérés pendant la grossesse sont caractérisés par une activité proliférative augmentée et une évolutivité après chirurgie. Toutefois, le pronostic à long terme reste bon.

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来源期刊

Annales d'endocrinologie 医学-内分泌学与代谢

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发文量

311

审稿时长

50 days

期刊介绍： The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.