近一半的 1 型糖尿病患者在开始使用混合式院外闭环疗法 6 个月后达到了国际血糖目标：CIRDIA 的结果

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie Pub Date : 2024-10-01 DOI:10.1016/j.ando.2024.08.075

Dr S. Picard , Dr E. Personeni , Dr J. Dupont , Dr F. Amiot-Chapoutot , Dr E. Lecornet-Sokol , Dr B. Courbebaisse , Dr C. Bouché , Dr F. Giroud , Pr S. Lablanche , Dr S. Borot

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摘要

目标混合闭环（HCL）的启动通常以医院为基础。CIRDIA 是一个多站点、以独立为主的启动中心，旨在根据 SFD 的立场声明，增加安全护理的供应，并要求处方者具备胰岛素自动治疗 DIU。我们报告了我们的实际结果。方法在签署同意书后，连续纳入了开始使用 BFH 的 T1DM 患者。在开始治疗（M0）、3±1 个月（M3）和 6±1 个月（M6）时收集代谢参数。疗效目标定义为 TIR70-180 > 70% + GMI < 7%。疗效+安全性目标增加了 TBR<70 < 4%。结果在 6 位糖尿病专家于 2023 年 5 月 2 日至 2024 年 3 月 31 日期间启动的 136 例 BFH 中，有 66 例（780G 89%，CIQ 11%）获得了截至 M6 的结果：女性 42%，年龄 42.9 ± 13.4 岁，T1DM 病程 23.2 ± 12.4 年，BMI 26.9 ± 4.4 kg/m2，TIR70-180 54.6 ± 16.0%，TBR<70 3.0 ± 2.9%，GMI 7.6 ± 1.3%。在 M0、M3 和 M6 阶段，TIR 分别达到 16.7%、63.6% 和 66.7%，GMI 分别达到 21.2%、59.1% 和 60.6%，TBR<70 分别达到 68.2%、84.8% 和 78.8%。达到疗效目标的比例分别为 16.7%、54.5% 和 57.6%，达到疗效+安全性目标的比例分别为 7.6%、45.5% 和 40.9%。结论经过全面培训的糖尿病医生可以在私人诊所安全有效地开展 BFH，并在 M3 阶段取得优异的代谢效果，在 M6 阶段得到实际证实。

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Près de la moitié des personnes vivant avec un diabète de type 1 atteignent les objectifs internationaux de glucose 6 mois après l’initiation d’une boucle fermée hybride hors hôpital : résultats du CIRDIA

Objectifs

L’initiation des boucles fermées hybrides (BFH) est habituellement hospitalière. Le CIRDIA est un centre initiateur multisites à prédominance libérale destiné à augmenter l’offre de soins en toute sécurité, sur la base de la prise de position SFD avec DIU d’insulinothérapie automatisée exigé pour les prescripteurs. Nous rapportons nos résultats en vie réelle.

Méthodes

Les patients consécutifs avec DT1 pour qui une BFH était initiée étaient inclus après avoir signé un consentement. Les paramètres métaboliques étaient recueillis à l’initiation (M0), 3 ± 1 mois (M3) et 6 ± 1 mois (M6). L’objectif d’efficacité était défini par TIR^70-180 > 70 % + GMI < 7 %. L’objectif d’efficacité + sécurité ajoutait TBR^<70 < 4 %.

Résultats

Parmi les 136 BFH initiées par 6 diabétologues entre le 02/05/2023 et le 31/03/2024, les résultats jusque M6 étaient disponibles pour 66 (780G 89 %, CIQ 11 %) : femmes 42 %, âge 42,9 ± 13,4 ans, durée DT1 23,2 ± 12,4 ans, IMC 26,9 ± 4,4 kg/m², TIR^70-180 54,6 ± 16,0 %, TBR^<70 3,0 ± 2,9 %, GMI 7,6 ± 1,3 %. L’objectif de TIR était atteint par 16,7 % à M0, 63,6 % à M3, 66,7 % à M6, GMI respectivement par 21,2 %, 59,1 % et 60,6 % et TBR^<70 par 68,2 %, 84,8 % et 78,8 %. L’objectif d’efficacité était atteint par 16,7 %, 54,5 % et 57,6 % et d’efficacité + sécurité par 7,6 %, 45,5 % et 40,9 %. Aucun événement grave lié au traitement n’est survenu.

Conclusion

L’initiation de BFH en libéral par des diabétologues parfaitement formés peut se faire en toute efficacité et sécurité avec d’excellents résultats métaboliques à M3 confirmés à M6 en vie réelle.

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来源期刊

Annales d'endocrinologie 医学-内分泌学与代谢

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审稿时长

50 days

期刊介绍： The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.