Comparison of venturi and peristaltic based phacoemulsification efficiency in routine femtosecond laser cataract surgery

Objective

To compare the efficiency of venturi and peristaltic pump phacoemulsification systems in patients undergoing routine laser cataract surgery.

Design

Single center, nonrandomized clinical study.

Participants

The study compared consecutive eyes with moderate nuclear sclerosis undergoing routine laser cataract surgery at the Outpatient Eye Center, Mercy Health System, Springfield, MO, USA.

Methods

Each surgery used the same femtosecond laser settings. Surgeries were performed with either a venturi or peristaltic vacuum system by a single surgeon (WJS). The EFX, percent power, ultrasound time (UST), the total time that the phaco tip was in the eye (phaco tip in/out time, PIOT), and the surgery time (speculum in/out time) were recorded. Exclusions and intraoperative complications were also analyzed.

Results

995 eyes were included in the study. The EFX in the venturi eyes (1.7 ± 1.3; n = 521) compared to peristaltic eyes (2.1 ± 1.4; n = 474) was lower (p < 0.0001). Similarly, the UST in the eyes performed with the venturi system versus the peristaltic system was reduced (32.4 ± 22.3 s vs 40.7± 25.7 s; p < 0.0001). The PIOT in the venturi group compared to the peristaltic group was less (71.1 ± 31.1 sec vs 79.1 ± 36.1 s; p = 0.0002). The case time (speculum in/out time) was lower for the venturi eyes (307.2 ± 68.8 s vs. 311.6 ± 53.6 s; p = 0.268).

Conclusion

In eyes undergoing routine laser cataract surgery, the use of the venturi pump system was more efficient compared to the peristaltic pump system based on energy use and time, and there was no significant difference in complications.

Objectif

Comparer l'efficacité de la pompe Venturi et de la pompe péristaltique en vue de la phacoémulsification chez des patients qui font l'objet d'une chirurgie de la cataracte au laser de routine.

Nature

Étude clinique non randomisée réalisée dans un seul établissement.

Participants

L’étude comparait des yeux consécutifs porteurs d'une sclérose nucléaire modérée et devant subir une chirurgie de la cataracte au laser de routine au Outpatient Eye Center, Mercy Health System, Springfield, Missouri, États-Unis.

Méthodes

On a eu recours aux mêmes réglages du laser femtoseconde pour chacune des chirurgies, qui ont toutes été réalisées par un seul et même chirurgien (WJS) et au cours desquelles le vide a été créé par une pompe Venturi ou une pompe péristaltique. Ont été enregistrés les paramètres suivants : durée efficace de la phacoémulsification (DEP), pourcentage de puissance, durée d'utilisation des ultrasons, durée totale pendant laquelle la pointe de phacoémulsification se trouvait dans l’œil (laps de temps entre l'insertion et le retrait de la pointe de phacoémulsification [PIOT, pour phaco tip in/out time]) et durée de la chirurgie (laps de temps entre l'insertion et le retrait du spéculum). Les exclusions et les complications peropératoires ont également été analysées.

Résultats

Notre étude a regroupé 995 yeux. La DEP dans les yeux du groupe Venturi (1,7 ± 1,3; n = 521) était plus faible (p < 0,0001) que dans les yeux du groupe péristaltique (2,1 ± 1,4; n = 474). De même, la durée d'utilisation des ultrasons était moindre dans les yeux du groupe Venturi que dans ceux du groupe péristaltique (32,4 ± 22,3 s vs 40,7 ± 25,7 s; p < 0,0001). Le PIOT dans les yeux du groupe Venturi était plus court que dans les yeux du groupe péristaltique (71,1 ± 31,1 s vs 79,1 ± 36,1 s; p = 0,0002). Enfin, la durée de la chirurgie (laps de temps entre l'insertion et le retrait du spéculum) était plus courte dans les yeux du groupe Venturi (307,2 ± 68,8 s vs 311,6 ± 53,6 s; p = 0,268).

Conclusion

La pompe Venturi était plus efficace que la pompe péristaltique dans la chirurgie de la cataracte au laser de routine, si l'on se fie au degré d’énergie utilisée et à la durée de l'intervention. Aucune différence significative n'a été relevée au chapitre des complications.