Association probable entre HLA-DR5 et pemphigoïde bulleuse

Les groupes HLA ont été déterminés chez 35 caucasoïdes français atteints de pemphigoïde bulleuse et comparés avec ceux de 165 témoins sains. 47 antigènes HLA ont été caractérisés par un micro-méthode de lymphocytotoxicité. L'analyse des résultats révèle une seule différence statistiquement significative : une augmentation de fréquence pour HLA-DR5 qui se situe à 51,43 % chez les malades contre 22,42 % chez les témoins, avec P = 0,0007 et Pc = 0,0329.

Plusieurs dermatoses bulleuses sont associées à différents antigènes HLA-DR. Ceci suggère un rôle direct des molécules HLA-DR dans la genèse de ces maladies autoimmunes. Une expression inhabituelle des produits DR sur la membrane de certaines cellules cutanées permettrait la présentation d'un peptide étranger, accumulé dans les cellules de la peau, aux lymphocytes T auxiliaires. Une hétéroimmunisation contre le peptide « non soientraînerait des lésions des cellules « soi . Ce peptide provient peut-être d'une protéine alimentaire.

HLA typing was performed in 35 French Caucasoïds with bullous pemphigoid and compared with 160 healthy controls. 47 HLA antigens were characterized by a lymphocytotoxicity micromethod. Analysis of the results only reveals one statisticaly significant difference : an increased incidence of HLA-DR5, which reaches 51,43% in patients versus 22,42% in controls, with P = 0,0007 and Pc = 0,0329.

Several bullous dermatosis are associated with various HLA-DR antigens. These data suggest a direct role of HLA-DR molecules in the constitution of these autoimmune disease. An abnormal expression of DR products on some skin cells membrane would permit the presentation of a non self peptide, accumulated in skin cells, to helper T lymphocytes. An heteroimmunisation against the non self peptide could lead to lesion of self cells. This peptide perhaps derives from food protein.