经眶外侧微创入路夹闭右侧大脑中动脉动脉瘤：二维手术视频。

IF 1.7 4区医学 Q3 CLINICAL NEUROLOGY

Operative Neurosurgery Pub Date : 2025-04-01 Epub Date: 2024-07-22 DOI:10.1227/ons.0000000000001291

Walter C Jean, Hayes H Patrick, Edinson Najera

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摘要

经眶外侧入路是一种微创入路，最早被描述用于海绵窦入路。1 尽管其他微创入路已广泛应用于动脉瘤手术，2 但使用经眶钥匙孔进行动脉瘤手术仍相当罕见。尽管破裂风险很低5 ，但患者本人还是选择了治疗，由于动脉瘤形状复杂，他选择了手术切除作为首选治疗方法。患者的解剖结构有两个独特之处，因此需要考虑经眶入路。他的眼裂很宽，一直延伸到眼眶壁，而且额窦巨大，任何经颅前外侧入路都很难避开额窦。4,6,7 对蝶骨两翼进行钻孔，直到暴露出额颞部硬脑膜。通过眼眶打开硬脑膜可直接进入大的 Sylvian 裂隙。这个开口有两个特殊的挑战：动脉瘤穹顶直指外科医生，近端控制所需的M1节段位于动脉瘤正后方。尽管如此，还是通过经眶入路成功切除了动脉瘤，没有任何残留或正常分支受损。鉴于特殊的解剖条件，经眶外侧入路是治疗大脑中动脉瘤的一种有效而安全的方法，可替代翼状入路。由于患者同意进行手术、公布其图像和提交本报告，因此无需申请或获得机构审查委员会的批准。

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Operative Neurosurgery Medicine-Neurology (clinical)

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期刊介绍： Operative Neurosurgery is a bi-monthly, unique publication focusing exclusively on surgical technique and devices, providing practical, skill-enhancing guidance to its readers. Complementing the clinical and research studies published in Neurosurgery, Operative Neurosurgery brings the reader technical material that highlights operative procedures, anatomy, instrumentation, devices, and technology. Operative Neurosurgery is the practical resource for cutting-edge material that brings the surgeon the most up to date literature on operative practice and technique