Asma aguda grave en cuidados intensivos

La exacerbación aguda del asma sigue siendo una entidad frecuente y una fuente de dificultades para el especialista en reanimación. Su gravedad inicial suele subestimarse y requiere un tratamiento médico rápido. Por lo tanto, es fundamental identificar los signos de gravedad. El tratamiento médico es a veces insuficiente, lo que justifica la ventilación no invasiva para mantener la hematosis, reducir el cansancio muscular y evitar las consecuencias hemodinámicas de la hiperinsuflación dinámica. La escasez de datos en las publicaciones no permite formular recomendaciones precisas sobre los parámetros de la ventilación no invasiva. La ventilación mecánica invasiva se aplaza en la medida de lo posible, dada la morbilidad asociada. El manejo de la ventilación mecánica invasiva es común a todos los pacientes con enfermedades obstructivas. A falta de datos científicos sólidos, el papel de la asistencia circulatoria mediante depuradores de CO₂ sigue siendo objeto de discusiones. Esta técnica invasiva se asocia a complicaciones a veces graves y debe analizarse caso por caso.