经硬膜后入路治疗自发性颈椎间盘突出症引起的布朗-塞卡尔综合征：二维手术视频。

IF 1.7 4区医学 Q3 CLINICAL NEUROLOGY

Operative Neurosurgery Pub Date : 2025-01-01 Epub Date: 2024-07-02 DOI:10.1227/ons.0000000000001268

Michael Ortiz, Inamullah Khan, Paul Santiago

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摘要

硬膜内椎间盘突出症（IDH）占所有椎间盘突出症的 0.27%。颈椎椎间盘突出症占其中的 3%，文献中仅报道了 47 例，因此颈椎椎间盘突出症是一种极为罕见的诊断。布朗-塞卡尔综合征是颈椎间盘突出症最常见的表现形式。通常需要紧急减压。我们介绍了一例 56 岁女性的病例，她因自发性 C5-6 硬膜内椎间盘突出症而继发布朗-塞卡尔综合征。我们建议采用经硬膜后入路手术，以阻止其神经功能缺损并促进病情改善。患者同意接受手术。鉴于这种治疗方法是必要的，也是适用的，因此无需获得机构审查委员会的批准。进行了标准的颈椎后路暴露和 C5-6 椎板切除术。采用 "剥离 "技术打开硬膜。取出压迫性椎间盘碎片。沿C6神经根套管发现硬脊膜缺损。透视检查确认了缺损与C5-6椎间盘间隙的沟通。使用单根5-0 Prolene缝合线修复缺损，用神经根套管的皮瓣接近前硬膜。患者术后恢复顺利。在 7 个月的随访中，她的神经功能缺损已基本消失。外科医生在鉴别诊断硬膜内肿块引起的神经功能突然衰退时应考虑 IDH，并应熟悉颈椎 IDH 与布朗-塞卡尔综合征之间的关联。经硬膜后入路具有良好的暴露效果，更易于处理硬膜缺损，能够处理各种硬膜内病变，并可避免同时进行融合术。

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Posterior Transdural Approach for Treatment of Spontaneous Intradural Cervical Disc Herniation-Causing Brown-Séquard Syndrome: A 2-Dimensional Operative Video.

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Operative Neurosurgery Medicine-Neurology (clinical)

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期刊介绍： Operative Neurosurgery is a bi-monthly, unique publication focusing exclusively on surgical technique and devices, providing practical, skill-enhancing guidance to its readers. Complementing the clinical and research studies published in Neurosurgery, Operative Neurosurgery brings the reader technical material that highlights operative procedures, anatomy, instrumentation, devices, and technology. Operative Neurosurgery is the practical resource for cutting-edge material that brings the surgeon the most up to date literature on operative practice and technique