传统针灸与生物反馈疗法对大便失禁的疗效比较:随机对照试验

IF 3.2 2区 医学 Q2 GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY
Diseases of the Colon & Rectum Pub Date : 2024-10-01 Epub Date: 2024-07-02 DOI:10.1097/DCR.0000000000003357
Yvonne Y Ng, Koon Yaw Tan, Yun Zhao, Isaac Seow-En, Aik Yong Chok, Julia Chuang, Megan S Loy, Emile K Tan
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In our local context, however, acupuncture is accessible, inexpensive, and potentially well accepted as a treatment strategy.</p><p><strong>Objective: </strong>To determine the effectiveness of traditional Chinese medicine acupuncture, compared to biofeedback therapy, in the treatment of fecal incontinence. The secondary aim is to investigate the differences in quality of life after treatment.</p><p><strong>Design: </strong>Randomized controlled trial.</p><p><strong>Setting: </strong>Prospective, single-institution study.</p><p><strong>Patients: </strong>Patients with 2 or more episodes of fecal incontinence per week or St. Mark's incontinence score of 5 or higher were recruited. Patients were randomly assigned into biofeedback therapy, which included 3 sessions over 10 weeks, or 30 sessions of acupuncture over 10 weeks.</p><p><strong>Main outcome measures: </strong>Incontinence episodes, St. Mark's score, and fecal incontinence quality-of-life scale.</p><p><strong>Results: </strong>Eighty-five patients were randomly assigned to biofeedback therapy (n = 46) or acupuncture (n = 39). Demographics and baseline clinical characteristics were not different ( p > 0.05). Overall median incontinence episodes were reduced in both, with the acupuncture arm reporting significantly fewer episodes at week 15 ( p < 0.001). Acupuncture also improved quality of life, with improvement in lifestyle, coping, depression, and embarrassment at week 15 ( p < 0.05). 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El tratamiento quirúrgico de la incontinencia conlleva un grado de morbilidad que resulta en una baja aceptación y aceptabilidad. Si bien la acupuntura es una práctica común en Singapur para numerosas afecciones médicas, su papel en la incontinencia fecal es relativamente novedoso. Sin embargo, en nuestro contexto local, la acupuntura es accesible, económica y potencialmente bien aceptada como estrategia de tratamiento.OBJETIVO:Determinar la efectividad de la acupuntura de la Medicina Tradicional China, en comparación con la terapia de biorretroalimentación en el tratamiento de la incontinencia fecal. El objetivo secundario es investigar las diferencias en la calidad de vida después del tratamiento.DISEÑO:Ensayo controlado aleatorio.AJUSTE:Estudio prospectivo de una sola institución.PACIENTES:Se reclutaron pacientes con >2 episodios de incontinencia fecal/semana o una puntuación de incontinencia de St. Mark's >5. 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摘要

背景:大便失禁会对生活质量造成严重影响,并带来巨大的社会经济负担。包括生物反馈疗法在内的最佳药物疗法可改善轻度症状,但对中度至重度症状的影响微乎其微。手术治疗尿失禁有一定的发病率,因此接受率和接受程度都很低。在新加坡,针灸是治疗多种疾病的常见方法,但在治疗大便失禁方面却相对陌生。然而,在我们当地,针灸作为一种治疗策略,既方便又便宜,而且有可能被广泛接受:目的:确定中医针灸与生物反馈疗法在治疗大便失禁方面的有效性。次要目的是调查治疗后生活质量的差异:设计:随机对照试验:前瞻性单一机构研究:患者:招募每周大便失禁次数≥2次或圣马克失禁评分≥5分的患者。患者被随机分配到生物反馈疗法(包括 10 周内的 3 次治疗)或 10 周内的 30 次针灸治疗中:尿失禁发作次数、圣马克评分和大便失禁生活质量量表:85名患者随机接受了生物反馈疗法(46人)或针灸疗法(39人)。人口统计学和基线临床特征无差异(P > 0.05)。两种疗法的尿失禁次数中位数都有所减少,针灸治疗组在第15周时的尿失禁次数明显减少(P < 0.001)。针灸还能改善生活质量,在第 15 周时,生活方式、应对能力、抑郁和窘迫感都有所改善(P < 0.05)。在第 15 周时,两组的圣马克评分均显著降低(p < 0.001),但针灸组的评分显著降低(p = 0.002):局限性:需要更长时间的随访:结论:针灸对大便失禁患者有临床疗效,并能改善患者的生活质量。参见视频摘要:临床试验注册:Clinicaltrials.gov:NCT04276350。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Efficacy of Traditional Acupuncture Compared to Biofeedback Therapy in Fecal Incontinence: A Randomized Controlled Trial.

Background: Fecal incontinence has a devastating impact on quality of life and imposes a substantial socioeconomic burden. Best medical therapy, including biofeedback therapy, improves mild symptoms with minimal impact on moderate to severe symptoms. Surgical management for incontinence carries a degree of morbidity, resulting in low uptake and acceptability. Although acupuncture is common practice in Singapore for numerous medical conditions, its role in fecal incontinence is relatively novel. In our local context, however, acupuncture is accessible, inexpensive, and potentially well accepted as a treatment strategy.

Objective: To determine the effectiveness of traditional Chinese medicine acupuncture, compared to biofeedback therapy, in the treatment of fecal incontinence. The secondary aim is to investigate the differences in quality of life after treatment.

Design: Randomized controlled trial.

Setting: Prospective, single-institution study.

Patients: Patients with 2 or more episodes of fecal incontinence per week or St. Mark's incontinence score of 5 or higher were recruited. Patients were randomly assigned into biofeedback therapy, which included 3 sessions over 10 weeks, or 30 sessions of acupuncture over 10 weeks.

Main outcome measures: Incontinence episodes, St. Mark's score, and fecal incontinence quality-of-life scale.

Results: Eighty-five patients were randomly assigned to biofeedback therapy (n = 46) or acupuncture (n = 39). Demographics and baseline clinical characteristics were not different ( p > 0.05). Overall median incontinence episodes were reduced in both, with the acupuncture arm reporting significantly fewer episodes at week 15 ( p < 0.001). Acupuncture also improved quality of life, with improvement in lifestyle, coping, depression, and embarrassment at week 15 ( p < 0.05). Although the St. Mark's score was significantly reduced in both arms at week 15 ( p < 0.001), the acupuncture arm's score was significantly lower ( p = 0.002).

Limitations: Longer follow-up is required.

Conclusions: Acupuncture is clinically effective and improves the quality of life in patients with fecal incontinence. See Video Abstract .

Clinical trial registration: Clinicaltrials.gov : NCT04276350.

Eficacia de la acupuntura tradicional comparada con la terapia de biorretroalimentacin en la incontinencia fecal un ensayo controlado aleatorio: ANTECEDENTES:La incontinencia fecal tiene un impacto devastador en la calidad de vida e impone una carga socioeconómica sustancial. La mejor terapia médica, incluida la terapia de biorretroalimentación, mejora los síntomas leves, con un impacto mínimo sobre los síntomas moderados a graves. El tratamiento quirúrgico de la incontinencia conlleva un grado de morbilidad que resulta en una baja aceptación y aceptabilidad. Si bien la acupuntura es una práctica común en Singapur para numerosas afecciones médicas, su papel en la incontinencia fecal es relativamente novedoso. Sin embargo, en nuestro contexto local, la acupuntura es accesible, económica y potencialmente bien aceptada como estrategia de tratamiento.OBJETIVO:Determinar la efectividad de la acupuntura de la Medicina Tradicional China, en comparación con la terapia de biorretroalimentación en el tratamiento de la incontinencia fecal. El objetivo secundario es investigar las diferencias en la calidad de vida después del tratamiento.DISEÑO:Ensayo controlado aleatorio.AJUSTE:Estudio prospectivo de una sola institución.PACIENTES:Se reclutaron pacientes con >2 episodios de incontinencia fecal/semana o una puntuación de incontinencia de St. Mark's >5. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a una terapia de biorretroalimentación que incluyó 3 sesiones durante 10 semanas o 30 sesiones de acupuntura durante 10 semanas.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Episodios de incontinencia, puntuación de St. Mark's y escala de calidad de vida de incontinencia fecal.RESULTADOS:Ochenta y cinco pacientes fueron asignados aleatoriamente a terapia de biorretroalimentación (n = 46) o acupuntura (n = 39). Las características demográficas y clínicas iniciales no fueron diferentes ( p > 0,05). La mediana general de episodios de incontinencia se redujo en ambos, y el grupo de acupuntura informó significativamente menos en la semana 15 ( p <0,001). La acupuntura también mejoró la calidad de vida, con mejoras en el estilo de vida, el afrontamiento, la depresión y la vergüenza en la semana 15 ( p <0,05). Mientras que la puntuación de St Mark se redujo significativamente en ambos brazos en la semana 15 ( p < 0,001), la puntuación del brazo de acupuntura fue significativamente menor (p = 0,002).LIMITACIONES:Se requiere un seguimiento más prolongado.CONCLUSIONES:La acupuntura es clínicamente efectiva y mejora la calidad de vida en pacientes con incontinencia fecal. (Traducción-Dr Yolanda Colorado ).

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期刊介绍: Diseases of the Colon & Rectum (DCR) is the official journal of the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) dedicated to advancing the knowledge of intestinal disorders by providing a forum for communication amongst their members. The journal features timely editorials, original contributions and technical notes.
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GB/T 7714-2015
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