估算生理能力和手术压力以及 C 反应蛋白与白蛋白比率的综合风险评分是结直肠癌长期预后的有力指标。

IF 3.2 2区 医学 Q2 GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY
Diseases of the Colon & Rectum Pub Date : 2024-10-01 Epub Date: 2024-06-20 DOI:10.1097/DCR.0000000000003348
Yujin Kato, Kohei Shigeta, Yuki Tajima, Jumpei Nakadai, Yuki Seo, Hiroto Kikuchi, Ryo Seishima, Koji Okabayashi, Yuko Kitagawa
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Multivariate analysis revealed that combined score was an independent prognostic factor for both overall and recurrence-free survival, irrespective of disease stage ( p < 0.05). Furthermore, Harrell's C-index indicated that the predictive power of the combined score was significantly superior to that of the C-reactive protein-to-albumin ratio or comprehensive risk score ( p < 0.001).</p><p><strong>Limitations: </strong>This study had a retrospective design, and data on genetic markers were not included.</p><p><strong>Conclusions: </strong>The synergistic combination of C-reactive protein-to-albumin ratio and comprehensive risk score contributes to the robust definition of combined score, a potent prognostic factor, regardless of disease stage. This finding has the potential to provide novel insights into the management of patients with colorectal cancer who have undergone curative resection. See the Video Abstract .</p><p><strong>La puntuacin combinada de riesgo integral de la estimacin de la capacidad fisiolgica y el estrs quirrgico y la relacin protena c reactiva/albmina es un fuerte indicador pronstico de los resultados a largo plazo en el cncer colorrectal: </strong>ANTECEDENTES:En pacientes con cáncer colorrectal, tanto la relación proteína C reactiva/albúmina como la puntuación de riesgo integral de la Estimación de la capacidad fisiológica y el estrés quirúrgico han demostrado importancia pronóstica.OBJETIVO:Evaluar el valor clínico del uso combinado de la relación proteína C reactiva/albúmina y la puntuación de riesgo integral para predecir el pronóstico en pacientes con cáncer colorrectal.DISEÑO:Estudio retrospectivo multicéntrico.AJUSTES:La cohorte se dividió en tres grupos según una puntuación combinada derivada del valor de la relación proteína C reactiva/albúmina y la puntuación de riesgo integral (bajo/medio/alto).PACIENTES:En este estudio se inscribieron pacientes que se sometieron a resección curativa entre 2010 y 2019 en múltiples instituciones.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓN:Supervivencia general y libre de recurrencia.RESULTADOS:En este estudio se incluyeron un total de 2207 pacientes (801 en la cohorte baja, 817 en la cohorte media y 589 en la cohorte alta). El análisis multivariado reveló que la puntuación combinada fue un factor pronóstico independiente tanto para la supervivencia general como para la supervivencia libre de recurrencia, independientemente del estadio de la enfermedad (p <0,05). Además, el índice C de Harrell indicó que el poder predictivo de la puntuación combinada era significativamente superior al de la relación proteína C reactiva-albúmina o a la puntuación de riesgo integral (p <0,001).LIMITACIONES:Este estudio tuvo un diseño retrospectivo y no se incluyeron datos sobre marcadores genéticos.CONCLUSIÓN:La combinación sinérgica de la relación proteína C reactiva/albúmina y la puntuación de riesgo integral contribuye a la definición sólida de la puntuación combinada, un potente factor pronóstico, independientemente del estadio de la enfermedad. Este hallazgo tiene el potencial de proporcionar conocimientos novedosos sobre el tratamiento de pacientes con CCR sometidos a resección curativa. 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摘要

背景:在结直肠癌患者中,C反应蛋白-白蛋白比值和生理能力及手术应激综合风险评分均显示出预后意义:在结直肠癌患者中,C反应蛋白与白蛋白的比值以及估算生理能力和手术压力的综合风险评分均显示出预后意义:评估联合使用 C 反应蛋白白蛋白比值和综合风险评分预测结直肠癌患者预后的临床价值:多中心回顾性研究:根据C反应蛋白白蛋白比值和综合风险评分(低/中/高)得出的综合评分,将队列分为3组:主要结果指标:总生存期和无复发生存期:总生存期和无复发生存期:本研究共纳入 2207 例患者(低队列 801 例,中队列 817 例,高队列 589 例)。多变量分析显示,无论疾病分期如何,综合评分都是总生存率和无复发生存率的独立预后因素(P < 0.05)。此外,Harrell's C-Index 显示,综合评分的预测能力明显优于 C 反应蛋白与白蛋白比值或综合风险评分(P < 0.001):本研究为回顾性研究,未纳入遗传标记物数据:C反应蛋白白蛋白比值和综合风险评分的协同作用有助于确定综合评分,这是一个有效的预后因素,与疾病分期无关。这一发现有望为已接受根治性切除术的 CRC 患者的管理提供新的见解。参见视频摘要。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Combined Comprehensive Risk Score of the Estimation of Physiologic Ability and Surgical Stress and C-Reactive Protein-to-Albumin Ratio Is a Strong Prognostic Indicator of Long-term Outcomes in Colorectal Cancer.

Background: In patients with colorectal cancer, both the C-reactive protein-to-albumin ratio and comprehensive risk score of the estimation of physiologic ability and surgical stress have demonstrated prognostic significance.

Objective: To assess the clinical value of the combined use of C-reactive protein-to-albumin ratio and comprehensive risk score for predicting prognosis in patients with colorectal cancer.

Design: Multicenter retrospective study.

Settings: The cohort was divided into 3 groups based on a combined score derived from the value of C-reactive protein-to-albumin ratio and comprehensive risk score (low/mid/high).

Patients: Patients who underwent curative resection between 2010 and 2019 at multiple institutions were enrolled in this study.

Main outcome measures: Overall and recurrence-free survival.

Results: A total of 2207 patients (801 in the low cohort, 817 in the mid cohort, and 589 in the high cohort) were included in this study. Multivariate analysis revealed that combined score was an independent prognostic factor for both overall and recurrence-free survival, irrespective of disease stage ( p < 0.05). Furthermore, Harrell's C-index indicated that the predictive power of the combined score was significantly superior to that of the C-reactive protein-to-albumin ratio or comprehensive risk score ( p < 0.001).

Limitations: This study had a retrospective design, and data on genetic markers were not included.

Conclusions: The synergistic combination of C-reactive protein-to-albumin ratio and comprehensive risk score contributes to the robust definition of combined score, a potent prognostic factor, regardless of disease stage. This finding has the potential to provide novel insights into the management of patients with colorectal cancer who have undergone curative resection. See the Video Abstract .

La puntuacin combinada de riesgo integral de la estimacin de la capacidad fisiolgica y el estrs quirrgico y la relacin protena c reactiva/albmina es un fuerte indicador pronstico de los resultados a largo plazo en el cncer colorrectal: ANTECEDENTES:En pacientes con cáncer colorrectal, tanto la relación proteína C reactiva/albúmina como la puntuación de riesgo integral de la Estimación de la capacidad fisiológica y el estrés quirúrgico han demostrado importancia pronóstica.OBJETIVO:Evaluar el valor clínico del uso combinado de la relación proteína C reactiva/albúmina y la puntuación de riesgo integral para predecir el pronóstico en pacientes con cáncer colorrectal.DISEÑO:Estudio retrospectivo multicéntrico.AJUSTES:La cohorte se dividió en tres grupos según una puntuación combinada derivada del valor de la relación proteína C reactiva/albúmina y la puntuación de riesgo integral (bajo/medio/alto).PACIENTES:En este estudio se inscribieron pacientes que se sometieron a resección curativa entre 2010 y 2019 en múltiples instituciones.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓN:Supervivencia general y libre de recurrencia.RESULTADOS:En este estudio se incluyeron un total de 2207 pacientes (801 en la cohorte baja, 817 en la cohorte media y 589 en la cohorte alta). El análisis multivariado reveló que la puntuación combinada fue un factor pronóstico independiente tanto para la supervivencia general como para la supervivencia libre de recurrencia, independientemente del estadio de la enfermedad (p <0,05). Además, el índice C de Harrell indicó que el poder predictivo de la puntuación combinada era significativamente superior al de la relación proteína C reactiva-albúmina o a la puntuación de riesgo integral (p <0,001).LIMITACIONES:Este estudio tuvo un diseño retrospectivo y no se incluyeron datos sobre marcadores genéticos.CONCLUSIÓN:La combinación sinérgica de la relación proteína C reactiva/albúmina y la puntuación de riesgo integral contribuye a la definición sólida de la puntuación combinada, un potente factor pronóstico, independientemente del estadio de la enfermedad. Este hallazgo tiene el potencial de proporcionar conocimientos novedosos sobre el tratamiento de pacientes con CCR sometidos a resección curativa. (Traducción- Dr. Ingrid Melo ).

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期刊介绍: Diseases of the Colon & Rectum (DCR) is the official journal of the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) dedicated to advancing the knowledge of intestinal disorders by providing a forum for communication amongst their members. The journal features timely editorials, original contributions and technical notes.
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GB/T 7714-2015
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