Équipe mobile médicamenteuse (EMBLEM) : quelle satisfaction médicale après 5 mois d’activité ?

Contexte

Forts de notre intégration dans les unités de soins depuis plus de 10 ans en tant que préparateurs (PPH) et pour mettre en application les nouvelles missions du PPH en pharmacie clinique, nous avons pris part à la création d’une « Équipe MoBiLE Médicaments » (EMBLEM) constituée d’un binôme pharmacien-PPH afin de dispenser des soins pharmaceutiques et accompagner les patients aux points de transition. Une phase test a débuté en mai 2023 dans le service de médecine interne.

Objectifs

Promouvoir l’implication des préparateurs en pharmacie clinique par l’évaluation du degré de satisfaction des équipes médicales envers l’équipe EMBLEM, et améliorer la pertinence des interventions et la communication du dispositif.

Méthode

Un questionnaire de satisfaction à échelles numériques de 1 à 4 a été élaboré par une des PPH membre d’EMBLEM. Les questions portaient sur le degré de satisfaction concernant le mode de sollicitation, le délai d’intervention, la communication avec EMBLEM et le retour sur les interventions effectuées ; sur la fréquence de prise en compte des remarques proposées ; sur l’impact estimé qu’EMBLEM a eu sur la prise en charge médicamenteuse du patient ; sur le format et le contenu du compte rendu de soins pharmaceutiques (CRSP). Le questionnaire a été diffusé au format papier aux médecins séniors (MS), internes, externes, infirmiers et cadres de santé (CS) du service de médecine interne entre le 30 octobre et le 17 novembre 2023.

Résultats

Huit réponses ont été recueillies (5 internes, 2 MS et 1 CS), dont 75 % ont déjà sollicité au moins une fois EMBLEM. Parmi ces derniers, 100 % étaient très satisfaits (4/4) du mode de sollicitation, du délai d’intervention et de la communication avec le binôme préparateur-pharmacien. Concernant le retour sur les interventions effectuées, la satisfaction moyenne est de 3,6/4. Les suggestions et remarques proposées par l’équipe EMBLEM sont systématiquement prises en compte selon 83,3 % des répondants. Ils ont également estimé qu’EMBLEM a un impact globalement positif sur la prise en charge médicamenteuse des patients durant l’hospitalisation (3,7/4) comme à la sortie (3,7/4). Le CRSP a été consulté par 62,5 % des répondants : son format a été considéré comme approprié, clair et adapté à la transmission à la ville (3,8/4). Les motifs de non-sollicitation d’EMBLEM et/ou de non-consultation du CRSP sont le manque de temps et l’oubli.

Discussion/Conclusion

Malgré un échantillon de réponses limité, le dispositif EMBLEM semble porter satisfaction aux équipes médicales. Le principal atout identifié par le service est la possibilité d’anticiper les rétrocessions au lit du patient. Une des limites identifiées est l’oubli de sollicitation de la part des médecins, attribuable notamment à une activité présente depuis 5 mois seulement. Ces retours sont encourageants pour la pérennité des activités cliniques du PPH au sein de notre centre hospitalier. Le dispositif doit désormais être étendu à d’autres unités de soins.