Prise en charge des troubles conductifs induits par la chirurgie cardiaque

La chirurgie cardiaque et l’implantation percutanée de valve aortique sont pratiquées à longueur d’année en France et dans le monde. En dépit de progrès techniques manifestes, certaines de ces interventions sont à risque de provoquer des troubles de la conduction cardiaque pendant la période postopératoire. Les facteurs de risques individuels, de mieux en mieux connus, permettent de dépister précocement les patients qui auront besoin de l’implantation de pacemakers. Il est du devoir de tout anesthésiste réanimateur amené à prendre en charge ces patients de savoir reconnaître et prendre en charge de manière adaptée ces anomalies acquises de la conduction.

Cardiac surgery and trancatheter aortic valve implantations are performed year-round. Despite clear advances in techniques, some of these procedures carry a high risk of cardiac conduction disorders in the postoperative period. These disorders, whether transient or permanent, are frequent and warrant close vigilance. Patient's risk factors, which are becoming better known, may help in the early identification of patients requiring pacemaker implantation. It is the duty of all anesthesiologist-intensivist involved in the care of these patients to be able to recognize and appropriately manage these acquired conduction anomalies.