Comblement par lambeaux musculaires digastrique et sternocléidomastoïdien après parotidectomie totale conservatrice pour cancer : cas clinique CARE

Objectif

Description selon la ligne rédactionnelle CARE d’une technique de comblement simple utilisant deux lambeaux musculaires locaux pour éviter le caractère inesthétique du creux cervico-facial rétro mandibulaire observé après parotidectomie conservatrice pour cancer.

Cas clinique

Homme de 40 ans sans comorbidité avec un mélanome cutané temporal classé T3N1M0 traité par résection cutanée, parotidectomie totale conservatrice et évidement jugulo-carotidien sélectif II–IV ipsilatéral. Réalisation de deux lambeaux musculaires de rotation prélevés aux dépends du ventre postérieur du muscle digastrique et du sternocléidomastoïdien ipsilatéral. Les suites opératoires étaient simples avec une sortie à J3 sans paralysie faciale ou spinale. L’évaluation de l’aspect de la région parotidienne opérée à J3, 3 mois et 9 mois postopératoire ne notait pas de modification par rapport à l’aspect de la région controlatérale non opérée.

Conclusion

Au sein de la palette actuellement à la disposition du chirurgien cervico-facial pour minimiser la survenue d’un creux inesthétique après parotidectomie, la technique décrite dans cet article est une option simple et facile à réaliser sans cicatrices surajoutées qui participe à l’amélioration de la qualité de vie des personnes malades opérées.