Hétérogénéité des pratiques des oto-rhino-laryngologistes face aux sténoses laryngotrachéales post-intubation de l’adulte après l’épidémie de COVID en France : une analyse CHERRIES

Objectif

La pandémie de SARS-CoV-2 pourrait entraîner l’augmentation de l’incidence des sténoses laryngotrachéales (SLT) iatrogènes alors que leur prise en charge n’est pas consensuelle. L’objectif de ce travail était de questionner un panel d’oto-rhino-laryngologistes (ORL) français sur leurs pratiques et d’évaluer leurs besoins.

Matériels et méthodes

Une enquête nationale sur la prise en charge des SLT iatrogènes a été réalisée grâce à un questionnaire de 41 questions, organisé en 4 parties. Ce questionnaire a été envoyé à un panel d’ORL français entre juillet et décembre 2022. L’objectif principal était d’évaluer l’hétérogénéité des réponses des ORL interrogés sur 55 propositions concernant la prise en charge des SLT.

Résultats

Le taux de participation était de 20 % (52/263). Le taux d’hétérogénéité des réponses était de 69 % (38/55). Cette hétérogénéité concernait les questions générales d’évaluation diagnostique (7/12, 58 %) et de prise en charge (7/10, 70 %), la prise en charge d’un cas clinique standardisé (22/27, 81 %), ainsi que les attentes des praticiens (2/6, 33 %). La qualité de leur formation n’était jugée bonne ou excellente que par 21 % des ORL. Plus de 80 % des praticiens étaient très demandeurs de recommandations nationales, de centres de références et de base de données nationales.

Discussion

La prise en charge des SLT post-intubation de l’adulte par les ORL en France est hétérogène. La qualité de l’apprentissage était jugée nulle a moyenne par la majorité des participants. Un panel de chirurgiens ORL français était intéressé par le développement de centre expert et de recommandations pour la prise en charge des SLT.