鼻隔膜(鼻整形)翻修手术的功能评估

Q4 Medicine
J. Maubras , S. Bonigen , M. Kerimian , A. Alharbi , L. de Gabory
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Nous avons recueilli les données épidémiologiques, les anomalies anatomiques peropératoires permettant de supposer les techniques chirurgicales précédentes, les manœuvres opératoires de correction, les scores de NOSE et RhinoQoL et de satisfaction (EVA) avant et après reprise.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Quatre-vingt-deux patients ont été inclus. Les anomalies anatomiques étaient un septum postérieur (81,7 %) et une jonction chondro-ethmoïdale déviés (58,5 %), une valve sténosée (54,9 %), un éperon ou un rail osseux obstructifs (46,3 %). Les techniques opératoires précédentes étaient 33 résections sous-muqueuses, 29 septorhinoplasties, 14 septoplasties de Cottle et 5 de Killian. Une septoplastie complète a été réalisée dans 80 % des cas, associés à des manœuvres complémentaires dans 15 % des cas. Tous les scores de la population totale ont été améliorés (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->10<sup>−5</sup>). 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摘要

引言功能性鼻中隔成形术导致17%-25%的患者因症状持续存在而再次接受手术。材料和方法这是一项单中心回顾性研究,包括功能性鼻中隔成形术。我们收集了流行病学数据、术中解剖学异常情况,以便推测之前的手术技术、矫正手术操作、鼻腔功能评分(NOSE)和犀牛生活质量评分(RhinoQoL)以及翻修前后的满意度(VAS)。解剖异常包括后鼻中隔偏曲(81.7%)、软骨-乙状结肠交界处偏曲(58.5%)、瓣膜狭窄(54.9%)、阻塞性骨刺或骨轨(46.3%)。以往的手术技术包括 33 例黏膜下切除术、29 例鼻中隔成形术、14 例 Cottle 鼻中隔成形术和 5 例 Killian 鼻中隔成形术。80%的病例进行了完整的鼻中隔成形术,15%的病例进行了附加操作。所有病例的评分均有所提高(P <10-5)。只有鼻中隔成形术(p <10-4)和粘膜下切除术(p <10-3)有所改善。结论功能性鼻中隔矫正手术可使大多数患者恢复呼吸舒适,但鼻中隔完全平直的少数患者除外。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Évaluation fonctionnelle des reprises chirurgicales de septo(rhino)plasties

Introduction

Les septo(rhino)plasties fonctionnelles nécessitent 17 à 25 % de reprises pour persistance des symptômes.

Objectifs

L’objectif principal était d’évaluer les résultats fonctionnels des patients avant et après reprise chirurgicale. L’objectif secondaire était de décrire les manques ou les excès des précédentes interventions et de faire une comparaison a posteriori de l’efficacité des techniques chirurgicales ayant justifiées la reprise.

Matériel et méthodes

Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique incluant les septo(rhino)plasties de rattrapage fonctionnel. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, les anomalies anatomiques peropératoires permettant de supposer les techniques chirurgicales précédentes, les manœuvres opératoires de correction, les scores de NOSE et RhinoQoL et de satisfaction (EVA) avant et après reprise.

Résultats

Quatre-vingt-deux patients ont été inclus. Les anomalies anatomiques étaient un septum postérieur (81,7 %) et une jonction chondro-ethmoïdale déviés (58,5 %), une valve sténosée (54,9 %), un éperon ou un rail osseux obstructifs (46,3 %). Les techniques opératoires précédentes étaient 33 résections sous-muqueuses, 29 septorhinoplasties, 14 septoplasties de Cottle et 5 de Killian. Une septoplastie complète a été réalisée dans 80 % des cas, associés à des manœuvres complémentaires dans 15 % des cas. Tous les scores de la population totale ont été améliorés (p < 10−5). Seules les reprises de septorhinoplasties (p < 10−4) et de résection sous-muqueuse (p < 10−3) ont été améliorées. Dix-sept pour cent des patients n’ont pas eu de changement de scores.

Conclusion

La chirurgie fonctionnelle nasoseptale de rattrapage permet à la majorité des patients de retrouver un confort respiratoire exceptés quelques-uns malgré la parfaite rectitude du septum nasal.

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