治疗难治性溃疡性结肠炎的选择性阑尾切除术:病例报告。

Javier Vela Ulloa, Nicolas Besser Pimentel, Felipe Bellolio Roth, Manuel Álvarez Lobos
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摘要

简介溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的结肠和直肠炎症性肠病。有人建议对难治性溃疡性结肠炎患者进行选择性阑尾切除术,作为一种替代治疗方法。目的:报告一例难治性溃疡性结肠炎患者的临床病例,该患者通过选择性阑尾切除术改善了症状和生活质量。结果:我们报告了一例 46 岁患者的病例,该患者患有甲状腺功能减退症和溃疡性结肠炎,病程长达 2 年,尽管接受了生物治疗,但仍出现反胃、腹痛和明显腹泻。根据炎症性肠病问卷的测量结果,患者的症状有所改善,因此决定进行选择性腹腔镜阑尾切除术。患者术前得分为 60 分,术后得分为 176 分。 讨论:很明显,溃疡性结肠炎与盲肠密切相关。未来的挑战应该是确定临床特征,以确定哪些患者能从这种干预中受益。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Apendicectomía electiva en el manejo de la Colitis ulcerosa refractaria: Reporte de caso
Introducción: La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta el colon y el recto de etiología desconocida. Se ha planteado la apendicectomía electiva en pacientes con colitis ulcerosa refractaria como una alternativa de tratamiento. Objetivo: Comunicar el caso clínico de una paciente con CU refractaria a quien la apendicectomía electiva permitió una mejoría de su sintomatología y calidad de vida. Resultados: Se presenta el caso de una paciente de 46 años con antecedentes de hipotiroidismo y colitis ulcerosa de 2 años de evolución, con rectorragia, dolor abdominal y diarrea importante pese a la terapia biológica. Se decide apendicectomía laparoscópica electiva, logrando una mejoría sintomática de la paciente objetivada mediante la aplicación de la encuesta “Inflammatory Bowel Disease Questionnaire”. El puntaje preoperatorio de la paciente fue de 60 puntos, y el postoperatorio de 176. Discusión: Se hace evidente que la colitis ulcerosa y el apéndice cecal están íntimamente relacionados. Los desafíos futuros deberían apuntarse a identificar las características clínicas que precisen qué pacientes se benefician de esta intervención.
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