欧洲科学研究中心(INSERM)关于杀虫剂与健康之间联系的数据

IF 0.4 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH
Isabelle Baldi
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Les domaines de santé disposant du plus grand nombre d’études étaient les cancers (adulte et enfant), les maladies neuro-dégénératives, les troubles de la reproduction et du développement et les maladies respiratoires, auxquels s’ajoutaient l’endométriose et les maladies thyroïdiennes.</p><p>Pour les professionnels exposés aux pesticides, l’expertise a confirmé la présomption forte d’un lien entre ces substances et six pathologies : lymphomes non hodgkiniens, myélome multiple, cancer de la prostate, maladie de Parkinson, troubles cognitifs, bronchopneumopathie chronique obstructive et bronchite chronique. Le groupe d’experts a également conclu à une présomption forte de lien entre exposition aux pesticides de la mère pendant la grossesse (professionnelle ou domestique) ou chez l’enfant et risque de certains cancers : leucémies et tumeurs du système nerveux central. Les études de cohortes mères–enfants ont également permis de caractériser les liens entre l’exposition professionnelle ou environnementale des mères pendant la grossesse et les troubles du développement neuropsychologique et moteur de l’enfant. Pour toutes ces associations, il était généralement complexe de mettre en cause des substances spécifiques, cependant des méta-analyses récentes ont permis de préciser le niveau de présomption des liens avec certains pesticides, et de les confronter aux connaissances sur les mécanismes toxicologiques.</p><p>Les connaissances ainsi établies démontrent l’impact de l’exposition aux pesticides sur la santé humaine, notamment pour les professionnels. 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摘要

2013年和2021年,法国国家卫生研究院就农药对人类健康的影响进行了集体专家报告,提供了对国际知识现状的科学见解,这对公共卫生决策者非常有用。2021 年对 2013 年编写的内容进行了补充,调查了新的病理现象,重点关注弱势群体,关注专业人员以及周边人群和消费者的健康,并对引起争议的物质(草甘膦、SDHI、十氯酮)进行了评估。在这些专家评估中,根据现有的研究结果,对农药接触与疾病之间的联系推定进行了评估,并将研究结果分为强、中、弱三类,从生物合理性的角度对毒理学数据进行了分析。多学科专家组(流行病学、毒理学、阐释学、社会学)对 5000 多份文件进行了严格分析。研究数量最多的健康领域是癌症(成人和儿童)、神经退行性疾病、生殖和发育障碍以及呼吸系统疾病,此外还有子宫内膜异位症和甲状腺疾病。对于接触杀虫剂的专业人员,专家报告确认了这些物质与以下六种疾病之间存在密切联系的推定:非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌、帕金森病、认知障碍、慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎。专家组还得出结论,强烈推定母亲在怀孕期间(职业或家庭)或孩子接触杀虫剂与某些癌症(白血病和中枢神经系统肿瘤)的风险有关。母子队列研究也可以描述母亲在怀孕期间的职业或环境暴露与孩子的神经心理和运动发育障碍之间的联系。对于所有这些关联,一般都很难确定具体的物质,但最近的荟萃分析已经澄清了与某些杀 虫剂关联的假定程度,并将其与毒理学机制的知识进行了比较。 由此建立起来的知识表明了杀 虫剂暴露对人类健康的影响,尤其是对专业人员的影响。然而,仍有一些灰色地带,特别是在关键的接触窗口、农业以外的影响和剂量-效应关系方面。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Données des expertises collectives de l’INSERM sur le lien entre pesticides et santé

L’INSERM a mené en 2013 et 2021 des expertises collectives sur les effets des pesticides sur la santé humaine, apportant un éclairage scientifique sur l’état des connaissances internationales, utile aux décideurs de santé publique. Les éléments produits en 2013 ont été complétés en 2021 en investiguant de nouvelles pathologies, en portant un intérêt spécifique aux populations vulnérables, en s’intéressant à la santé des professionnels mais aussi des populations riveraines et des consommateurs, en faisant le point sur des substances ayant suscité des controverses (Glyphosate, SDHI, Chlordécone).

Dans ces expertises, la présomption d’un lien entre exposition aux pesticides et maladie a été appréciée à partir des résultats des études existantes et qualifiées de forte, moyenne ou faible, en mettant en perspective les données toxicologiques concernant la plausibilité biologique. Plus de 5000 documents ont été l’objet de l’analyse critique par le groupe multidisciplinaire d’experts (épidémiologie, toxicologie, expologie, sociologie). Les domaines de santé disposant du plus grand nombre d’études étaient les cancers (adulte et enfant), les maladies neuro-dégénératives, les troubles de la reproduction et du développement et les maladies respiratoires, auxquels s’ajoutaient l’endométriose et les maladies thyroïdiennes.

Pour les professionnels exposés aux pesticides, l’expertise a confirmé la présomption forte d’un lien entre ces substances et six pathologies : lymphomes non hodgkiniens, myélome multiple, cancer de la prostate, maladie de Parkinson, troubles cognitifs, bronchopneumopathie chronique obstructive et bronchite chronique. Le groupe d’experts a également conclu à une présomption forte de lien entre exposition aux pesticides de la mère pendant la grossesse (professionnelle ou domestique) ou chez l’enfant et risque de certains cancers : leucémies et tumeurs du système nerveux central. Les études de cohortes mères–enfants ont également permis de caractériser les liens entre l’exposition professionnelle ou environnementale des mères pendant la grossesse et les troubles du développement neuropsychologique et moteur de l’enfant. Pour toutes ces associations, il était généralement complexe de mettre en cause des substances spécifiques, cependant des méta-analyses récentes ont permis de préciser le niveau de présomption des liens avec certains pesticides, et de les confronter aux connaissances sur les mécanismes toxicologiques.

Les connaissances ainsi établies démontrent l’impact de l’exposition aux pesticides sur la santé humaine, notamment pour les professionnels. Des zones d’ombre persistent cependant, notamment sur les fenêtres d’exposition critiques, les effets hors agriculture, les relations dose-effet.

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Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement
Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement 医学-公共卫生、环境卫生与职业卫生
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期刊介绍: The Archives of Occupational and Environmental Diseases (Archives des maladies professionnelles et de l''environnement) publish scientific original articles in the form of memoirs, developments and general health reviews. The journal is a reliable source of information, which lets you gain additional knowledge or update your knowledge of basic or original issues. The section Continuous professional development focuses on a major issue and gives you the tools to optimize your practice. The content is divided in 3 parts: Reading Test, Answer to the Reading Test and Scientific Press Review, which let you share the analysis, by the editorial board, of articles from major English-language journals. The section Legal Environment discusses an environmental culture. The section Letter to the editor keeps you informed about the press review; the Legislation, with the latest regulations published in the Official Journal; and the agenda of the meetings and the Congress, the questions–answers, etc. The Archives of Occupational and Environmental Diseases include all the scientific communications of the French occupational health societies, of which they are the official journal.
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