Cancers professionnels et activités de nettoyage : identifier les expositions (GISCOPE 84)

Depuis 2017, le Groupement d’intérêt scientifique sur les cancers d’origine professionnelle et environnementale dans le Vaucluse (GISCOPE 84) mène une enquête systématique sur les expositions professionnelles subies par les patient.es atteint.es de lymphomes non hodgkiniens ou de myélomes multiples suivi.es par le groupement hospitalier de territoire du Vaucluse (GHT 84). La démarche est fondée sur la reconstitution fine des parcours professionnels et sur l’expertise de ces parcours par un collectif pluridisciplinaire, qui identifie et caractérise les expositions cancérogènes grâce à la description de l’activité réelle de travail pour chaque poste occupé.

Face aux constats suivants, le GISCOPE a constitué un groupe de travail sur les activités de nettoyage, d’hygiène et de stérilisation :

– de nombreux.ses patient.es de l’enquête ont exercé ce type d’activités, à titre principal ou secondaire, dans le cadre d’activités de production ou de service ;

– peu d’entre elles.eux obtiennent une reconnaissance de leur cancer en maladie professionnelle ;

– il existe un manque d’informations permettant d’identifier les expositions cancérogènes liées à ces activités.

Les produits courants de nettoyage et d’hygiène en vente libre sont souvent considérés comme non dangereux. Jusqu’à l’entrée en vigueur de la réglementation sur les biocides, les étiquettes et FDS manquaient souvent d’informations sur la composition et la toxicité. Peu de patient.es se souviennent des produits utilisés au cours de leur carrière.

Notre groupe de travail a fait émerger le risque cancérogène à partir du recueil et de l’analyse de la composition de produits de ménage courants grâce à la pluridisciplinarité des participant.es. Nos travaux portent sur les techniques et les procédés utilisés, ainsi que sur les molécules (dont le formaldéhyde et ses libérateurs), avec une difficulté à retrouver les formulations antérieures des produits vendus sous un même nom commercial.

Récemment repris par l’Anses, les résultats de cette recherche qualitative font évoluer l’identification des expositions professionnelles aux cancérogènes liées aux activités de nettoyage et d’hygiène et contribuent à rompre l’invisibilité des expositions dans le cadre d’activités réalisées le plus souvent par des femmes. Ils ouvrent la voie à la reconnaissance en maladie professionnelle de patient.es atteint.es d’hémopathies malignes, fréquemment dans un contexte de polyexposition.

Fondée sur une co-construction des connaissances sur les activités exposantes, la méthode GISCOPE peut inspirer les professionnels de santé au travail pour répondre aux nouvelles exigences réglementaires (curriculum laboris de la visite de mi-carrière et suivi post-professionnel).