腮腺肿瘤的手术治疗

Juan Carlos Valls Puig, A. Blanco, Eduardo Carmona, Nelsimar Palacios, Salvador Tabacco, Francisco Tabacco
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摘要

目的:根据所实施的手术方法、面神经识别技术以及确诊病理结果与术前组织学取样研究的关系,对确诊为腮腺肿瘤的患者进行特征描述。方法:对 2018 年至 2023 年期间确诊为腮腺肿瘤的 26 例患者进行多学科、多机构、描述性、定量和回顾性研究。根据组织学将其分为良性和恶性。不同的频率以数量和百分比表示。计算细针穿刺作为组织学取样检测的敏感性和特异性。结果:良性:16 名患者(61.5% %)。其余 10 名患者为恶性肿瘤(38.5%)。腮腺浅叶切除术是良性肿瘤(75%)和恶性肿瘤(60%)中最常见的手术。面神经前路识别技术最为常见。两组中均有 25% 至 30% 的颞神经麻痹。细针穿刺诊断良性肿瘤的敏感性和特异性分别为92.3%和50%,假阴性率为5.8%。结论:腮腺浅叶切除术和前向技术是两组中最常用的手术方法和面神经识别技术。细针穿刺的特异性较低,假阴性率较高,这是在决定手术治疗范围时所面临的一些困难。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Tratamiento quirúrgico de las neoplasias en la glándula parótida
Caracterizar a pacientes con diagnóstico de neoplasias en glándula parótida, según el procedimiento quirúrgico efectuado, la técnica de identificación del nervio facial, y la relación de los hallazgos patológicos definitivos con los estudios de muestreo histológico preoperatorio. Métodos: Estudio multidisciplinario, multiinstitucional, descriptivo, cuantitativo y retrospectivo de 26 pacientes con diagnóstico de neoplasias en glándula parótida entre el año 2018 al 2023. Se dividieron de acuerdo a la histología en benignas y malignas. Las distintas frecuencias fueron expresadas en número y porcentaje. Se calculó la sensibilidad y especificidad de la punción con aguja fina como prueba de muestreo histológico. Resultados: Categoría benigna: 16 pacientes (61,5% %). El resto de la serie, diez pacientes, de la categoría de tumores malignos (38,5%). La lobectomía superficial parotídea fue el procedimiento más frecuente en las neoplasias benignas (75%) y malignas (60%). La técnica anterógrada de identificación del nervio facial fue la más común. Entre 25% a 30% de parálisis temporales en ambos grupos. La sensibilidad y especificidad de la punción con aguja fina para el diagnóstico de neoplasias benignas fue de 92,3% y 50%, el porcentaje de falsos negativos de 5,8%. Conclusión: La lobectomía superficial de la glándula parótida y la técnica anterógrada representaron el procedimiento quirúrgico y la técnica de identificación del nervio facial más frecuentemente realizado en ambas categorías. La baja especificidad de la punción con aguja fina y el porcentaje de falsos negativos representaron algunas de las dificultades a afrontar para decidir la extensión del tratamiento quirúrgico.
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