N. Sanchez, C. Minissale, E. Martinez, C. Malusardi, M. Auat, A. Altube, D. Sciaccaluga
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摘要
在正常骨髓(BM)中,可检测到两部分 CD34 表达细胞:一个主要群体是造血前体细胞(HPCs),另一个少数群体是内皮细胞(骨髓基质细胞)。造血前体细胞是一种异质性细胞群,包括尚未形成任何细胞系的多能 CD34+ 前体细胞和已形成细胞系的 CD34+ 前体细胞。在后一种细胞群中,可观察到对 B 淋巴细胞系和不同髓系的承诺,即对红细胞、巨核细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞髓系、嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞、肥大细胞和树突状细胞等少数髓系的承诺。在正常情况下,一小部分造血干细胞(少于 0.10%)在外周血(PB)中循环,并从那里迁移到远处的骨髓龛,以保持足够和稳定的造血水平。这些循环造血干细胞大多为 CD34+,不属于任何细胞系(1)。在某些应激条件下,如感染、实体瘤、某些血液恶性肿瘤、贫血、代谢应激或造血微环境变化,大量造血干细胞会从MO释放到SP,这一过程被称为 "动员"。这些动员的 HPC 是诱导髓外造血(EMH)的基础,EMH 是 MO 造血无效的一种代偿机制(2)。髓外造血最常见的部位包括脾脏和肝脏,但在包括皮肤在内的许多其他组织中也有描述(3)。
Células precursoras hematopoyéticas en sangre periférica
En una medula ósea (MO) normal se detectan dos compartimentos de células que expresan CD34: una población principal que corresponde a las células precursoras hematopoyéticas (CPH) y una población minoritaria que corresponde a células endoteliales (células del estroma medular). Las CPH son una población celular heterogénea que incluye precursores CD34+ pluripotentes no comprometidos hacia ninguna línea celular y precursores CD34+ ya comprometidos. Dentro de esta última población, se observa compromiso a linaje linfoide B y hacia las diferentes líneas mieloides, es decir, compromiso a línea eritroide, megacariocítica, monocítica, mieloide granular neutrófila, a eosinófilos, y también a líneas mieloides minoritarias como basófilos, mastocitos y células dendríticas. En condiciones normales, un pequeño porcentaje de CPH (menor a 0,10%) se encuentran circulando en sangre periférica (SP), desde aquí migran a nichos medulares distantes con el objetivo de mantener niveles adecuados y constantes de hematopoyesis. Estas CPH circulantes, en su mayoría son CD34+ no comprometidas a ninguna línea celular(1). Bajo ciertas condiciones de estrés, como infecciones, tumores sólidos, ciertas neoplasias hematológicas, anemia, estrés metabólico o cambios en el microambiente hematopoyético, una gran cantidad de CPH son liberadas desde MO a SP, proceso conocido como “movilización”. Estas CPH movilizadas son la base para inducir hematopoyesis extramedular (HEM), mecanismo compensatorio para la hematopoyesis ineficaz de la MO(2). Los sitios más comunes para la HEM incluyen bazo e hígado, aunque también ha sido descripta en muchos otros tejidos, incluida la piel(3).