Caractéristiques clinico-biologiques de la dengue des femmes enceintes comparées à celles des femmes non enceintes

Introduction

La dengue est l’arbovirose la plus fréquente au niveau mondial et son incidence a augmenté ces dix dernières années. Depuis 2018 cette infection sévit à La Réunion sous forme épidémique. Malgré ce nombre croissant de cas d’infections par la dengue, il n’existe pas d’étude retrouvée dans la littérature portant sur les caractéristiques de la dengue chez les femmes enceintes et il persiste donc une absence de consensus quant à la prise en charge de ces patientes. L’objectif principal de cette étude était donc de comparer les caractéristiques clinico-biologiques de la dengue des femmes enceintes à celles des femmes non enceintes. L’objectif secondaire était de comparer les signes d’alerte de la dengue des femmes enceintes à ceux des femmes non enceintes.

Méthode

Une étude observationnelle, prospective, monocentrique à La Réunion en 2019 a été réalisée et comparait les signes cliniques, les signes biologiques et la morbi-mortalité (représentée par la dengue avec signes d’alerte, la dengue sévère, les hospitalisations et les décès) entre deux groupes similaires : celui des femmes enceintes infectées par une dengue biologiquement confirmée à celui des femmes non enceintes infectées par une dengue biologiquement confirmée.

Résultats

Deux groupes constitués de 137 patients chacun ont été comparés. les patientes enceintes ayant la dengue avaient environ 5 fois moins de risque d’être anorexiques (p = 0,004), 5 fois plus de risque d’avoir un prurit (p = 0,017), 6 fois moins de risque de présenter une fièvre (p = 0,012) et 19 fois moins de risque d’avoir un taux d’hématocrite supérieur ou égal à 38 % (p < 0,001) que les patientes non enceintes ayant la dengue. Par ailleurs, La proportion des femmes enceintes ayant un taux d’hématocrite supérieur ou égal à 38 % était plus élevée parmi celles ayant une dengue avec signes d’alerte que celles ayant une dengue sans signe d’alerte (p = 0,063).

Conclusion

La prise en charge des patientes enceintes ayant la dengue nécessite de tenir compte de certaines caractéristiques cliniques et biologiques telles que la présence d’un prurit et le taux d’hématocrite afin d’instaurer une surveillance et un traitement adéquates.