高胰岛素血症

Q4 Medicine

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-05-01 DOI:10.1016/j.fmc.2022.12.006

Elena Montoro Sánchez, Adoración Caba Martín, Verónica Martos Fábrega

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摘要

一名 46 岁的女性患者因晕厥前和典型胸痛到急诊科就诊，被当作 ST 段抬高的急性心肌梗死治疗，结果发现患有急性冠状动脉综合征，肌钙蛋白持续、轻度一过性升高，血管造影显示冠状动脉正常。-这是佐藤在 90 年代描述的一种心肌病或 Takotsubo 综合征、应激性心肌病、心尖气球综合征或 "心碎 "综合征。其病理尚不清楚，4-8 周后可完全恢复，术后出现心脏并发症的风险可能会增加。对该病的诊断尚未达成共识，但已提出了 InterTAK 诊断标准，共 8 条，如果其中任何一条出现，患上该病的风险就会增加。

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Síndrome de takotsubo

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Paciente mujer de 46 años, avisan al servicio de urgencias por cuadro de presíncope y dolor torácico típico que se trata como infarto agudo de miocardio con elevación del ST.
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En el hospital se comprobó que sufría de síndrome coronario agudo con constantes, leve elevación transitoria de las troponinas y arterias coronarias angiográficamente normales.
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Se trataba de una cardiomiopatía o síndrome de takotsubo, cardiomiopatía por estrés, síndrome de globo apical o síndrome del “corazón roto”, descrita por Sato en los 90.
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Está infradiagnosticada al ser confundida con síndrome coronario. Su patología no es conocida y su recuperación es completa a las 4-8 semanas, pudiendo aumentar el riesgo de complicaciones cardiacas tras el mismo.
•
Los factores de riesgo son: ser mujer, padecer trastornos psiquiátricos o neurológicos y el consumo de cannabis. También otros menos claros como padecer diabetes mellitus, las emociones positivas y un papel genético.
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No existe un consenso para el diagnóstico de la enfermedad, pero se ha propuesto la InterTAK Diagnostic Criteria que son 8, y de presentar alguno, aumenta el riesgo de padecer dicha patología.
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En atención primaria debemos estar pendientes de cuadros de ansiedad que consultan por crisis de ansiedad con dolor torácico.

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FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Medicine-Gastroenterology

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