Quinto varo

El quinto varo comprende dos afecciones distintas: el juanete de sastre y el quinto varo supraducto o infraducto. El juanete de sastre es una prominencia excesiva del borde lateral de la cabeza del 5.° metatarsiano, causada por una hipertrofia de la cabeza metatarsiana o una desviación lateral de la parte distal del 5.° metatarsiano. El quinto varo supraducto es una deformación congénita causada por una hipertonía del aparato extensor, que sitúa el 5.° dedo del pie por encima del 4.° dedo. Si fracasa el tratamiento médico, en las formas dolorosas puede proponerse un tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico del juanete de sastre está bien codificado según el análisis radiológico: exostosectomía u osteotomía del 5.° metatarsiano. El tratamiento quirúrgico del quinto varo es más controvertido. El procedimiento se centra esencialmente en los tejidos blandos, con acciones de relajación tendinosa, capsular, cutánea y articular de tipo artrólisis. También pueden efectuarse intervenciones óseas, sindactilias o transferencias tendinosas. El riesgo de recidiva es importante.