Eczéma de contact allergique lié à la manipulation des billets de banque : à propos d’une observation

Introduction (contexte de la recherche)

Certains matériaux et colorants, qui entrent dans la composition des billets de banque, peuvent être à l’origine d’allergie cutanée.

Objectif

Nous rapporterons un cas d’eczéma de contact allergique (ECA) des mains secondaires à la manipulation des billets.

Méthodes

Nous rapporterons un cas d’eczéma de contact allergique (ECA) des mains secondaires à la manipulation des billets de 20 dinars tunisiens (Dt) chez un caissier.

Résultats

Il s’agissait d’un patient âgé de 40 ans, occupant le poste de caissier dans une cimenterie depuis sept ans. Le patient nous a consulté pour un bilan étiologique au vu des lésions cutanées siégeant au niveau de la face palmaire des mains. L’histoire de la maladie remonte à trois ans, marquée par l’apparition de lésions érythémato-vésiculeuses et prurigineuses siégeant initialement au niveau des paumes des mains et des doigts avec extension vers les chevilles, le coude gauche et la région pubienne. Par ailleurs, ces lésions étaient rythmées par le travail. À l’examen cutané, il présentait des lésions érythémato-squameuses siégeant au niveau des paumes des mains et des doigts, de la région pubienne et des deux chevilles associées à des lésions de grattage. Les tests épicutanés à la BSE qui ont révélé une sensibilisation au textile dye Mix et Dibromadiciyanobutane. Un test spécifique aux colorants textile et aux billets de banque (10 Dt, 5Dt, 20 Dt et 50 Dt) a objectivé une réaction eczématiforme dans deux zones distinctes au contact du billet de 20 Dt (zone 1 : Rainbow INK ; zone 2 : OVI comportant des pigments métalliques, des résines et acrylates). Par ailleurs, une biopsie cutanée a été pratiquée, montrant un aspect morphologique d’un eczéma chronique. Devant le siège des lésions, la positivité des tests épicutanées et la rythmicité de la symptomatologie avec le travail, nous avons retenu le diagnostic d’ECA secondaire à la manipulation des billets de 20 Dt.

Conclusions

Par opposition à l’allergie au nickel présent dans les pièces de monnaie, la dermatite de contact allergique chez les caissiers secondaire à la manipulation des billets de banque s’avère peu fréquente. En terme d’aptitude médicale au travail, un reclassement professionnel a été prescrit pour notre patient.