Erythème polymorphe de contact à l’huile de Nigelle

Introduction (contexte de la recherche)

L’huile de Nigelle est utilisée pour ses vertus thérapeutiques liées en majeure partie à la thymoquinone. Plusieurs dermatites de contact à l’huile de Nigelle ont été rapportées, mêlant des aspects d’érythème polymorphe, d’érythème pigmenté fixe généralisé, voire de nécrolyse épidermique. L’érythème polymorphe de contact est caractérisé par un eczéma au site initial de contact avec une extension à distance à type de pseudococardes érythémateuses centrées par une bulle.

Objectif

Rapporter le cas d’un érythème polymorphe de contact à l’huile de Nigelle, avec patch-tests positifs.

Méthodes

Patch-tests lus à 96 h.

Résultats

En mai 2023 une patiente de 54 ans a été hospitalisée pour un eczéma aigu du visage et des papules prurigineuses et bulleuses à distance faisant évoquer un érythème polymorphe de contact. Elle avait appliqué sur son cuir chevelu un mélange d’huile d’argan et de coco habituel, avec quelques gouttes d’huile de Nigelle pour la 1^re fois, qu’elle avait ensuite rincé. La biopsie cutanée était compatible avec un érythème polymorphe. L’évolution a été favorable sous dermocorticoïdes. Il persiste des séquelles pigmentées sur les membres et l’abdomen à 5 mois. Elle a été testée en novembre 2023 avec une batterie standard européenne élargie, une batterie cosmétique, une batterie huiles essentielles et son huile de Nigelle diluée à 1 % dans la vaseline. Les tests sont positifs à trois croix pour l’huile de Nigelle et le T-butyl hydroquinone et à une croix pour le baume du Pérou.

Conclusions

Nous rapportons un nouveau cas d’érythème polymorphe de contact à l’huile de Nigelle. Les patch-tests sont positifs pour le T-butyl hydroquinone, une quinone synthétique structurellement apparentée à la thymoquinone. À notre connaissance, seul un cas de dermatite de contact à l’huile de Nigelle a été rapporté avec des tests positifs pour le T-butyl hydroquinone et la thymoquinone [1]. Nous confirmons l’intérêt du test cutané pour le T-butyl hydroquinone comme marqueur d’une allergie à l’huile de Nigelle via la thymoquinone.